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胡鹏离开以后,沐春靠在椅背上看了一会小西瓜的动态,最近这段时间她一直在忙公益徒步的事,几乎没有发别的什么动态。
沐春看着看着笑了起来,心想这个笑笑真的很有意思,就算是另一个人格居然也那么热爱公益、还那么有爱心。
只不过小西瓜看起来比沐笑更开朗更活泼。
的确有些奇怪,双重人格在两种人格上应该有比较大的差别,通常一个比较压抑另一个则是反面——开朗、活泼甚至过度开朗活泼,以至于会有一些冲动行为。
前两次巧遇小西瓜,沐春也没有察觉到她有过度活泼开朗的情况。
也许是时间太短,也许仅仅短暂的相遇和通过网络还是无法了解真正的小西瓜是什么样的人格特质。
终于从连续繁忙中稍稍停了下来,沐春给张文文回了一个电话。
结果电话提示无人接听。
刚要把手机放好开始阅读潘广深的记录,沐春发现沐笑给他留了一条消息,“有空的时候给我回电话。”
于是沐春给沐笑回了电话,正好这时候沐笑没有病人。
“是张文文那个病人的情况,我这边来过一次门诊,这个案例我之前见过。”沐笑平静地说着。
这是一个关于二重身的案例,一位病人说看到另一个自己还有第二个甚至第三个自己。
可以说这是人类文学作品中并不罕见的剧情,尤其是一些有名的作者似乎都对创作一篇关于二重身的作品抱有非常强烈且浪漫的兴趣。
不论是恐怖的杰出作者爱伦·坡,还是莫泊桑的短篇,还有阿根廷作家博尔赫斯笔下,都出现过一位主人公遇到了另一个自己。
爱伦·坡笔下的主人公刺伤了自己的二重身却发现受伤的是自己。博尔赫斯追逐着另一个博尔赫斯最后发现也许这就是一个人。
诗人艾略特在《荒原》中也写到过类似的跟在身边的第三个人的诗句。
诗人海涅更是创造了关于分身的额诗。
如果说文学家喜欢二重身这样的文学素材,那么从医学角度来说,这种第二个存在的自己就要算是某种【幻觉】了,更具体说应当叫作【离体体验】。
很多文学和电影作品甚至传说中会用一个飘在空中的视角来表现这种离体体验,当人们在叙述一些濒死状态时也会说“感到一个我离开了我的身体,我看见我躺在那里,医生在我的周围忙碌着,他们紧张地看着监视器,紧张地为我治疗,我应该是痛苦的,但是我不能说话,我也感觉不到什么。
可是另一个我却轻松地看着眼前发生在我身上的一切,我是那么无助。我想要走进我的身体,我想要和自己融合起来,但是不对,我只能在外面看这另一个我,就是这样,完全一模一样的两个我。”
这种事情不止一次的在人类文化中流传着。
张文文的病人可能是受到这类文化作品的影响,也可能是着迷于身心二元论的思考之中,或者可能是某种解离状态,例如精神分裂患者可能也会出现类似幻觉。
如果都不是,或者说在一开始检查的时候就应该要鉴别诊断这种【幻觉】究竟是怎么回事。大脑为什么无法整合这种状态,为什么在自身之外又构建了一个完整的身体意识。
通常来说,这个多出来的身体意识会让人们感到恐惧,周围人更是会感到不可理解。
从理论上来说,几乎身体的每一个部分都可以有【幻部】,但是脑不会有,即不会出现【幻脑】,因为脑是幻部出现的地方。
结合BIID患者的情况来看,二重身这种状况会更有意思,BIID患者会觉得自己多出一条手臂,那条手臂不是自己的,它几乎类似于一种【克苏鲁】式的存在,充满了古怪、异质、难以想象和敌意。
不论它看起来怎么完整,不论那个手臂是不是关节灵活,骨骼完整,甚至皮肤整洁,哪怕它灵活自如......在BIID患者看来,这都是怪异的和不能忍受的,他们会囤积止血带,会使用干冰,他们总是想象这自己多了一条手臂——这东西是多么的糟糕,怎么会出现在我的身上。
就算是非常抗拒一部分身体结构,BIID患者的意识仍然是保留在自己身体之中,他们不会出现那个手臂也有意识,或者我的一部分意识也在手臂之中。
一种是隔绝状态,另一种,好像是完全的复制,后者感觉到的是自己栖居在身体之外的那个身体中,那一个身体是完整的。
“沐春你在听吗?”沐笑的声音在电话那头轻轻问了一声。
“我在听,所以是幻觉还是?”沐春问道。
“伴有惊厥问题,这个在一开始的时候居然没有告诉张文文。”沐笑说道。
“你查了他的病历记录?”沐春觉得自己有些明知故问,显而易见,要么是病人在身心科的时候发生了惊厥,要不然沐笑一定是从病人那里得知他曾经发生过惊厥,最简单的途径应该是病历记录。
沐春询问了惊厥首次发作的年纪,沐笑说病历上仅有最近一次惊厥发作的时间是一个月以前。
考虑到病人是成年人,也没有发生低钾低钠等情况,同时排除高热引起的惊厥反应,沐笑认为应当考虑颅内感染或者颅内占位性病变。
“但是一个月里面没有反复发作。”沐春走到窗台,一边看着半夏一边说道。
“是的,我问了病人这一个月内是否有再次发生惊厥,病人否认了。”说到这里沐笑的声音稍稍有些迟疑。
沐春帮她说了出来,“那就要考虑颅内占位性病变。”
“嗯,是的,你还记得那个案例吗?我们以前在课上学过,一个22岁的年轻人,看见自己的身体坐在办公位上打着电脑,当时他想让他自己站起来离开座位,可是怎么也坐不到,他几乎疯狂了,不论是想要回到那个身体里还是想要让那个身体移动一下都坐不到,就是完全慌乱的失控状态,我记得书上是这么说的。”
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