238 生存的欲望！
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搞技术的都有个门槛之说。行业不同，门槛高低难度不同。医疗行业的悲哀就是门槛是因人而异，只当它是个职业，混日子糊口的职业，其实也很简单，奋斗七八年拿个执业证，可以在城市的犄角旮旯当个看感冒的医生，也能混一辈子。要是对它有信仰，那么悲催就来了。不管是内外科，旧有的知识还没完全掌握可新知识已经接踵而至。年轻的时候各种的想去奋斗，想去学习，各种身不由己的去拼搏，当有一定的资格、一定履历的时候人也老了，这就是技术宅的悲哀。
宅在家里一天看动漫、玩网络游戏，这不是技术宅，这是宅男。去看看三乙以上的医院，里面的住院医生，女生还稍微好点，看看男医生的专业书籍，一个人卫版的内外科不翻破两三本，都算是不努力的。这就是医生没时间，没交往的原因。
特别是外科医生，想要出头，就必须肝，把所在科室这一块的解剖、原理、病理全部都要搞清楚，而且还要熟记，做到指哪打那，看到一块器官的时候脑海里就要有它的神经、血管、结构构成的三维图。
说着很简单，可这个是要用时间用心去积累的，做到这些的时候，一个医生也到了三十多岁四十岁出头了。这还不够，接下来就要不断去练习，人体不是动物，不是汽车，随时有让你去练手的机会。
所以，医院的领导也很矛盾，着急着让医生早日成熟，可又不敢放手去练习，只能老带新的慢慢去熬。医院的平台加自我的奋斗，努力，等经过住院总的历练以后，才能算是将将成熟。这时候的医生几乎都在四十岁过了。
这还是一帆顺风的医生，如果考执业医的时候蹉跎个一两年，进科室的时候棱角还未磨平，那么这个成熟时间更要往后挪，所以这个医院也是非常讲究一个人际的地方。办公室文化，在这里更严重。做人有问题，本来阑尾已经做的非常成熟了，可就是没机会去做肠梗阻，原因在哪呢？不总结不吸取经验，等想明白的时候，大好青春已逝！
张凡比别人多个系统，靠着系统，靠着自己的努力，已经慢慢的脱离了这种文化的压制，天才，当一个天才已经出头后，在这个领域，几乎就没有倾轧了，大家都不傻，当压不住的时候，何不顺风顺水的把他推上去呢？
现在市医院对张凡就是这么个情况，当手术做到泌尿系统的时候，泌尿的主任眼睁睁的看着张凡什么都不说的开始泌尿系统的手术，他不仅不反对，而且非常努力的去配合，生怕有一点点怠慢！
现在算是张凡收取成果的时候，收取这两年来努力的成果。肿瘤切除后，手术进度就快了起来，张凡不说话，其他人也不怎么说话，这就是一个风格，主刀不说话，配合的人员也不好意思说话。
清扫、血管、神经、淋巴张凡清扫的非常干净，而且手术视野做的也非常清晰，三大高手全力配合，这个时候站在无影灯的角度看手术的视野，几乎看不到一丝丝血粼粼的感觉，也就是一片红，肌肉的鲜艳红、脂肪的亮白。说一个比较形象的比喻，这时候就是如同被放干了血的猪，切开了腹部的猪。和市场上肉案子上整片片的猪肉没什么区别。
“造瘘把！”当张凡切除膀胱，把输尿管重新构建后，张凡轻轻的说了一句。
这个话如同电源开关一般，张凡说完话，手术室死寂的环境，忽然鲜活起来了。“张凡，等不等淋巴病检了，按现在来说清扫的范围是够了，需不需要再等一等了。”普外的主任问道。
“不等了，我摸了一下，没什么问题，是正常的组织。”张凡一边手术一边回答。
这要是个其他年轻医生，这么说，一定会被赶下台子的，可张凡这么肯定的说。大家一点惊讶的样子都没有，这就是天才的待遇，毕竟一个已经出头的天才，在市医院还未出现过！
“张主任，不行来泌尿科把。我也老了，你来，我帮衬你几年就退休了！毕竟泌尿相对肛肠大一点，而且发展性也比肛肠强一点。”泌尿的主任笑呵呵的说道。张凡去不去泌尿科他不知道，可这话却实实在在的是暖人心、不费钱的话。
“主任，您就别谦虚了。您最起码还能站个二十年！”张凡略一抬头看了一眼老李后说道。
“估计是李主任又领会了什么新精神了！”普外的老陈拿着老李开了一个非常隐晦的玩笑，也就是他们一个级别，年纪差不多，而且都是主任级别，不然老李绝对翻脸，这是拿欧阳笑话他呢。
“去，少胡说。你们普外就等着把，等张主任带出来一两个徒弟，估计以后就没你们什么事情了。”
“哈哈，那感情好，只要张凡想在普外这一块开宗立派，我绝对跳槽过去当垫脚石。”
“那是你查房呢还是我们张主任查房呢？”老李笑着说。其实老陈这句话是说给普外的王主任听的，意思就是我无意主任的位置，可你也别太压迫我，不然我就跳槽！
“跳槽，想的美，我准备把普外的大手术都交给你呢，想偷懒没门。”普通外的王主任也开口了。三言两语的他们已经达成了一个不明说的一个协议。
“呵呵。”张凡毫无意义的笑了一下。他不是听不懂他们的话，而是不想去介入，没必要。他现在的这种状态是最好的。
肛门不能保全、膀胱又被切除，这个手术真的非常残酷，一个人的两个重要通道直接就没有了。年纪大一点还稍微好一点，可以勉强的活下去。因为年老体衰早就已经适应了这种生活的各种不便利，造瘘还说不定解决了前列腺的痛苦。
而对一个青壮年就太残酷了，未老先衰。肛门和输尿管都没有了，那大小便怎么办呢？造瘘，人造通道。在腹部两旁，髋骨上方偏内一点，一边是尿道口，一边是大便口。
这个手术做完后，虽然可以让人保命，而且五年成活率很高，可实际情况是年纪越大成活时间越长，越年轻成活时间越短！
满身粪味、生活不便，可一个四肢、其他器官还很年轻的人，这种生活状态真的太残酷了。很多人，在一两年内意志消沉，慢慢的对活下去的欲望也一点点的消失。慢慢的也就自绝于社会了，人是社会性的动物，每当自动脱离这个团体后。
紧接着就是引发其他疾病直至死亡。因为他还不能习惯这种生活状态。这个时候最重要的就是医院、家庭和心理医生的积极干预，说起来很简单，可做起来非常非常的难。目前普通人还享受不到这个~！
手术快要结束了，三个老男人不停的倒换着发酸的下肢，聊天也停止了，一是张凡不怎么爱聊，二呢他们也累了。
长达六个多小时后，手术结束！
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