第三百九十三章 徒手阻断
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“怎么样了？”武小富到的时候，其他科室的主任，也基本都到了，全科会诊，紧急会诊，都是刻不容缓的，只要不是手里边有要抢救的病人，基本都是第一时间赶到。
而在医院的，都必须在五分钟内赶到。
武小富来的时候，已经有其他科室的主任在问情况，段豪也亲自过来了，不过，也不用段豪介绍情况，接手病人的朱云，开始阐述病人的情况。
“一个小时前患者从六米高高处坠落，被三根钢筋贯穿身体，一根在右大腿处，一根在腹部，一根在胸部，这是刚刚c臂机照出来的情况……”
众人凑到显影板上看片子的情况。
嘶！
即使是见过许多惨烈的病例，如今患者的情况，也让他们不由得倒吸了一口冷气。
大腿上的这根钢筋，从股动脉经过，看起来就像是直接贯穿了一样，当然了，这是片子的表现，到底是平行过来的，其实有距离，还是说真的从股动脉贯穿过来，谁也不敢确定。
“将超声推过来。”
想要看到血管情况，还得彩超机才行，从患者大腿部分的流血情况来看，他们很担心钢筋伤到了股动脉。
也不是说只要伤到股动脉，就会流血不止，无法抑制。
有时候，情况就是那么巧，股动脉如果没有完全离断，断端就很可能被钢筋卡住，这样又形成了一种契合结构，以至于股动脉出血也没有那么难以控制。
但是这种契合结构，是建立在钢筋不进行移动的情况下的，一旦钢筋移动，打破了这种结构，恐怕出血情况，只会比现在更加的糟糕，而手术的时候，钢筋是一定要进行移除的，这无疑会给手术加大难度。
谁都知道，按照经验来看，腿部的一定是最容易解决的，可是现在腿部来了这么一个情况，无形中就让整体的难度上升了一个层次，尤其是，这腹部和胸部的情况，比他们想象中还要更加艰难一些。
尤其是腹部。
虽然片子对于腹部的检查来说，没有那么明确，但是能够站在这里的，都是有经验的，很明显钢筋贯穿肝脏，此时全身出血最严重的，怕就是腹部了。
程石得到武小富的示意之后，赶忙取了注射器，向着患者的腹部抽取液体。
果然，大量的不凝血被抽取了出来。
再看患者那略显膨隆的腹部，更是让人眉头紧皱，贯穿肝部的钢管，可比贯穿股动脉还难弄啊，尤其是这贯穿的，可能还不止是肝脏呢。
再看胸部，情况也好不到哪里去。
其他不说，钢管明显的已经积压到了心脏，至于有没有伤到心脏就不知道了，需要打开之后才知道，刚才抽的各种血项指标，还都没有出来呢。
心电图倒是拉出来了，心率增加，都要维持不住窦性了。
显然情况不会太乐观。
而且，因为损伤的情况，现在患者已经呈现连枷胸的样子了，还合并有血胸。
“直接进手术室吧，家属来了吗？”
武小富左右看了看，直接说道，在急诊科，他还是有些话语权的，此时讨论的再多也没有用，具体的情况，还要进手术室看，想要进一步做检查也不可能了，毕竟此时患者的情况还在持续恶化。
一套检查做下来，怕不是人都已经没了。
“没有，我们刚才联系了一下，患者是从桂南过来的，一个人在这里打工，家属还都在老家呢，都已经在往过赶了，但是手术签字估计是别想了。”
一个护士开口说道，众人也是皱了皱眉头。
这类手术，本来就是九死一生，没有家属在场，还真是不好动手术。
“单位领导呢？”
“在往过走了，说是全力治，花钱什么的，公司都愿意出，只要人没事儿就好。”
众人闻言点了点头，这个公司领导，倒还算是有些担当。
只不过，家属不在，也只能启动术前应急程序了。
众人看向医务科的来人，急会诊来这么多人，还把医务科的叫上，其实就是为了预防这样的情况。
术业有专攻，临床科室擅长手术，但也最不喜欢跑这些程序类的东西，甚至是讨厌。
医务科就不一样了，他们擅长的就是这个东西。
“流程的东西交给我就好了，你们现在进手术室吧。”
医务科迎着众人的目光，当即开口说道，医务科虽然是行政科室，但是进了医院，那就是半个医生，都是以治病救人为己任的。
武小富他们得到这样的答案，也就不再耽搁什么了，直接让手术室的人将病人推进了手术室。
其实手术目标也很明确，就是在不损伤患者脏器的情况下，将嵌在患者身体内的钢筋给取出来，如果脏器有损伤，要及时将患者的脏器损伤弥补修复，将损伤最大程度的消除。
而最终的目的，就是维持患者的生命体征，让患者能够重新醒过来。
此时的患者，已经因为失血过多昏迷了过去，所以，手术更是刻不容缓。
“先处理腹部的钢筋吧，这个才是最紧要的，大概率是已经贯穿肝脏了，这里不处理了，持续出血，后面的手术根本无法维持，说着进入手术室的几个主人，便是看向了武小富。
就连一起进来的肝胆外科主任，此时也是自愿站在了助手的位置，关键时刻，在手术上，他们还是有着清醒的认知的，论手术能力，他们确实是自认比武小富差了一点点。
尤其是这台手术，他们没有完全的信心，可以在保证患者生命的前提下，将钢筋取出，还能将患者的肝脏修复。
既然没有信心，那就找个有信心的，那就武小富最适合了。”
武小富也没有注意到他们的眼神，此时已经当仁不让的站在了主刀位置上，“给我半个小时，我来搞定，大腿部分，也可以同步进行了，先进行解离，股动脉吻合可以交给我。”
半个小时！
众人闻言一惊，半个小时够做什么啊，小心翼翼的将患者腹部打开，怕不是都得半个小时，这毕竟和平时做腹腔内的手术不一样，一步步的来就好了。
做眼前这种手术，就像是排雷一样，哪怕是切个皮都可能爆个大雷，出现什么意料之外的情况，按照常规，其实是要借助c臂机和超声机来进行的，这样才能尽量的减少风险。
但要是这样的话，别说半个小时了，两个小时都不够。
可是他们也不能给武小富那么多的时间，虽然半个小时让他们感到惊讶，但是再长，患者的情况就可能更严重了。
以患者现在的情况来看，手术一定是进行的越快越好。
只是对武小富能否半个小时内解决，他们存疑。
倒是武小富说将股动脉吻合交给他，众人没什么意见，武小富的血管吻合能力，他们都是见识过的，也很相信，只不过，同步进行就有些扯了，武小富只有一个人，总不能分成两半吧。
不过骨科的也没有拒绝，也是和武小富几乎同时展开了手术。
吻合血管，他们也是专业的。
武小富也不管他们怎么想，直接就开始了，c臂机和超声机，已经推到了手术床前，就等武小富发话就配合使用了，可是武小富手中动作不停，竟然真就一点用这些机器的心思都没有。
切开腹部，没有他们想象中的小心翼翼，众人看的都胆战心惊，武小富却是淡定的很。
很快患者的腹腔就被直接打开了。
嘶！
看着患者腹腔内的情况，众人更是不由得倒吸了一口冷气，只见那钢筋，刚好穿过患者肝脏，还是从肝脏中部偏下穿过去的，几乎就在肝脏的中心。
肝门静脉都已经被累及到了，血液疯狂外流着，刚才因为有腹腔这个空间遮盖，他们还没有这么直观的被撼动，现在就不一样了。
“扶住。”
武小富开口，旁边的两个主任，赶忙将钢筋扶住，和之前有腹部肌肉组织牵拉不一样，现在腹腔打开了，就剩下肝脏支撑，想要将刺穿患者肝脏的钢筋继续维持不动，可办不到。
只不过，就算是两个人维持钢筋不动，还是不免的牵动了肝脏，出血情况明显的更严重了。
就在众人想要说什么的时候，却见武小富已经开始动作。
破裂的肝脏的部分，直接缝合。
出血的部分，直接吻合。
尤其是肝门静脉的地方，武小富先是截断。
“拔！”
啊！
两人还没有反应过来，就见武小富已经眼神示意了，两人赶忙开始拔，而武小富已经提前给打开了肝脏空间，钢筋都是螺旋结构，如果生拉硬拽的话，肝脏会被二次损伤。
徒手动肝脏，恐怕也就武小富敢了。
而在钢筋被拔出的那一刻，众人想象中的血线飙升竟然没有出现，只见武小富随着钢筋抽出，直接将肝脏收紧。
就像是捆扎肝脏一样，一瞬间的挤压，竟然奇迹般的将肝脏所有隐患全部又隐藏在了肝脏之中，别说是出血了，这一刻，肝脏似乎一点创伤都没有了。
“这！”
众人看着这一幕，不由得一惊。
“我发明的，借鉴肝门阻断，只不过，我这个是徒手型的。”
肝门阻断！
就没见过谁能徒手阻断肝脏所有出血可能的，这也太神奇了些吧。
武小富怎么做到的？
“小富，你这个可是胆子太大了，不过，最重要的是成了，后续可得开课给讲讲。”
确实是胆子大，手伸进腹部，其实是外科里要尽量避免的，毕竟会加大感染的风险，但是对于外科医生来说，再好的工具，肯定也没有这一双手好用，如果一双手所能产生的收益要大于工具的话，适当上手也没有什么。
就像是武小富现在这样，虽然不符合手术常规，毕竟这种手术手法，还没有在手术中出现过呢，但是有效啊。
一过性的肝脏损伤，所引起的肝脏衰竭，连带着心脏、颅脑供血受到影响的情况，似乎一下子就都不必担心了。
只不过，现在徒手阻断了，那后面呢？损伤还是存在的，该怎么弥补？
总不能手一直放在肝脏上，不动弹了吧。
所以，神奇归神奇，似乎也就适合紧急情况下使用。
接下来该怎么办？
武小富似乎能够看懂众人的眼神，此时已经开始动作了。
“束腹带。”
不是线，而是束缚带，怪不得武小富之前准备器械的时候，要了无菌束缚带，如今一看，这是为这里备着呢啊。
器械护士赶忙给递过来，武小富给旁边的两个主任示意一下，两个主任赶忙将钢筋放下，接过束缚带，就见武小富直接分开手指，两个主任顿时会意，直接将束缚带溜缝儿捆了过来。
跟着武小富的节奏，随着束缚带的缠绕，武小富竟然很快就解放了双手。
神奇！
武小富这一连串的动作，竟然这么的熟练，分明就是提前就准备好的，果然，武小富不会做无用功，更不会顾头不顾腚。
这不，果然有办法。
“刚才怎么缠绕的，现在就怎么松，一点点来。”
在武小富的吩咐下，束缚带又被一点点的松开，而武小富开始一步步的吻合缝合，还原肝脏本来该有的模样，此时的患者肝脏只是机械性损伤，以肝脏的恢复能力，问题基本不大。
又不像是肿瘤，如果留下会进一步破坏，现在的肝脏损坏，其实根本不用太在意，只要能够缝合的好，不出现术后的肝破裂。
对于这个，武小富还是有信心的。
穿针引线，没几下束缚带就去的差不多了，看着武小富的动作，众人都有些叹为观止了。
就连两个主任也是这样，毕竟他们做了那么多的肝脏手术，还是第一次看到这样做手术的，本来一台艰难的取钢筋和肝脏修补手术，竟然一下子就显得简单了许多。
手法！
想着武小富刚才用的手法阻断，他们不由得有些眼馋。
不行，术后一定要将这门手法给搞到手，有这个徒手阻断法，以后他们遇到肝脏损伤，也基本不用担心什么了。
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