第三百四十三章 第一台介入手术

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    999！

    武小富闻言一惊，没有一丝丝的犹豫，直奔ct室而去。

    整个医院，只有门诊ct室会被直接称为ct室，如果是住院部的，会加前缀的。

    说实话，这也是武小富在医院里，第一次听到999这个代号，因为一般情况下，医院里是很少使用代号表示一个案件的，如果用了，那就是紧急情况。

    岗前培训的时候，一些重要的事情，都会被重点提及到，比如说是999这类数字，老师们更是会要求他们紧紧的印在心中。

    当医院播报“999”，通常表示有病人出现了紧急情况，需要立即进行救援或抢救，这种情况下，医院会迅速启动紧急预案，医护人员也会迅速响应，对病人展开紧急救治。

    此外，“999”也可能代表医院内部的紧急通讯代码。在医院内部，不同的数字代码代表不同的紧急事件，如手术室的紧急状况、重症监护室的突发情况等。医护人员通过内部通讯系统发送和接收这些代码，以便快速响应和处理各种紧急情况。

    在某些情况下，“999”还可能用于广播系统，向医院内的其他人员通报紧急状况，提醒人们采取必要的措施，如疏散、寻找急救设备等。

    这种广播方式可以确保在紧急情况下，所有人都能及时获得信息并采取相应的行动。

    总之，无论是在哪种情境下，当医院播报“999”时，都意味着发生了紧急状况，需要医护人员和医院内的其他人员迅速响应和处理。这种紧急播报系统的存在，旨在最大程度地保障病人的生命安全和医疗质量。

    在面对这种紧急播报时，无论是医护人员还是普通病人及家属，都应保持冷静，遵循医院的指示进行行动。

    而今广播里，既然播了999，大概率就是有病人出现急危重情况了，已经来不及专门喊人，只能通过这种方式，号集附近的医护来进行抢救。

    武小富奔至ct室门口，他此时距离ct室还算是近的，所以来的很快。

    等他赶到的时候，只见周围已经围了一圈的人，不过大多都是患者或者是患者家属。

    “来，让一让，不要围着，这样会影响空气流通，延误抢救的，来，快疏散患者和家属。”

    武小富看到这样的情况，赶忙喊了一声，围观的家属看到武小富过来，还喊着话，下意识的都是让开了通道，但也还是想继续围起来看。

    人都有猎奇心理，凑热闹更是本能，但是在抢救的时候，千万不要围观，因为患者一旦出现危急情况，呼吸必然会受影响，此时如果有人围一圈，空气流通就会受到影响，对于患者是非常的不利的。

    而且，医护人员想要过来抢救，他们也会成为阻碍，所以出现这种情况，让人们配合着疏散无关人员，是非常必要的。

    旁边其实是有保安的，不过，他们明显也是第一次遇到这种情况，竟然连疏散群众都没想起来。

    听到武小富的话，这才是赶忙开始配合起来，疏导患者和家属们离开。

    ct室门口，几个医生护士，正一边做着心肺复苏，有医生还在为患者进行听诊，整个场面显得又急又乱，其他医生应该是还没有过来，正在实施抢救的医护，应该都是影像科的。

    “什么情况？”

    武小富来到近前，赶忙问道，一边问，一边也是在观察着患者的情况。

    脸色青紫，一副缺氧模样，虽然进行着心肺复苏，但是心脏起伏，几乎都看不到，这恐怕是心跳、呼吸都停止了。

    看了一下患者的瞳孔，紧急收缩，明显伴随着颅脑损伤，恐怕神经中枢已经受到了影响。

    看到武小富，ct室的医护都是高兴起来，抢救病人，他们到底不是专业的，对于武小富，他们都是认识的，有武小富在，他们的压力就小了。

    “患者是胸腔肿瘤病人，有大范围转移，这次是来进行ct检查的，刚刚打完造影剂，就突然晕倒了，心跳呼吸停止的很快，现在初步的原因，我们还有些不清楚，会不会是过敏了。”

    刚刚打完造影剂就出现这种情况，由不得影像科的医生不慌，也由不得他不将患者的突然发病和造影剂联系在一起，造影剂过敏的情况，还是很多的，只不过，像是患者这种情况，应该不是第一次注射造影剂才对，这次突然发病，也不排除是其他情况。

    “什么情况？”

    就在此时，又有很多医护都是跑了过来，冲在最前面的是急诊科的医护，也是急诊科的rrt团队。

    这是急诊专门为处理急症、重症组成的应急团队，都是由经验丰富的医护组成。

    现在的急诊rrt团队，是由急诊科副主任苏若华带领的，今天苏若华正好在岗，听到广播之后，便是直接奔来了，这个时候专业性就体现出来了。

    这些医护过来之后，直接就开始打开通道，上监护，自动心肺复苏机都带过来了。

    “小富！”

    “苏主任，准备气管切开。”

    气管切开！

    苏若华闻言一惊，看了一眼患者，又看看武小富，虽然惊异，但也没有多说什么，直接让护士准备东西，他们是专业的rrt团队，这种抢救该带什么东西，都是一清二楚，气管切开作为急危重情况，时常要用到的手段，相关器械，他们自然是不会忘记。

    只不过，气管切开虽然常用，但也是必须慎用的，毕竟是有创操作，这气管切开之后，一系列的风险可不小，还有着严格的适应症，若是事后发现适应症不符，你就给人家气管切开了，家属闹起来，医生可不好过。

    只不过，现在说话的是武小富，对于武小富的专业性，即使是苏若华也不会怀疑。

    既然武小富说要气管切开，那就一定是有气管切开的适应症。

    “拿东西，抬病人，上机器。”

    苏若华交代一声，急诊医护赶忙开始动作，一队人马过来，对着患者轻轻一抬，直接便是上了推车，时间可能连一秒都没有过去，这就是专业。

    心脏按压机器也是准备就绪，直接给患者安排。

    武小富从护士手中接过手套和手术刀，戴上手套，直接开始操作，气管切开并非是常考的操作，对于很多医生来说，一辈子恐怕也做不了几次，平时大多都是麻醉科医生的操作，他们倒是做的多些。

    武小富这也是第一次进行，但是在假人上，武小富也练过很多次了，此时做起来也是游刃有余。

    原理很简单，切开颈段气管，放入金属气管套管和硅胶套管，形成另外一个呼吸通道，可以解决因为气管堵塞而造成的呼吸困难，也能够在呼吸中枢出现抑制的情况下，使得呼吸不受影响。

    武小富之所以给患者进行气管切开，大部分的目的，还是后者。

    “血压二百二、一百三。”

    嘶！

    这么高的血压，众人都是差不多明白患者为什么会突然昏迷了，大概率是血压突然增高，出现颅脑出血了，如果是这样的话，那就都对上了。

    “我看看。”

    此时，一个医生来到前面，是新赶来的，武小富看了一眼，赶忙让人让开位置，竟然是神经外科的熊弘业，此时的熊弘业还穿着白大褂，应该也是在附近，正好赶过来了。

    不对，武小富记得今天应该是熊弘业的门诊班，这是从门诊赶过来的啊。

    不仅是熊弘业，武小富很快就看到了一票子主任，各科都有。

    神内、心内、呼吸内科、消化内科、骨科、肝胆外科等等等等。

    看来都是从门诊赶过来的，这就是999的含义，一个广播，所有手里没有急危重症患者的医生，就都会赶过来，门诊自然也在此列，而门诊就在二三四五楼，从听到广播到赶过来，也用不了多久。

    呼！

    “呼吸恢复了！”

    “心跳恢复了！”

    就在此时，一个护士喊道，众人闻言不由得松了口气，心跳呼吸恢复，就代表着患者的命算是先拉回来了，虽然患者还在昏迷，但是后续进行抢救，就有时间了。

    “患者摔了？颅脑内部出血恐怕不少，小脑出血，丘脑或许也有出血。”

    熊弘业检查了一下患者，便是开口说道，这是不凭借机器进行的判断，现在的人们都说他们这些西医离开了机器，就不会看病了，但是事实上并非如此。

    西医看病，其实主要也是凭借问诊和查体，通过这两样，其实就能将一些常见病症看个八九不离十，之所以做检查，其实也是为了将这个几率达到百分之百，一者是为了给患者精准治疗，也是为了事后有个万一，也能留个证据。

    西医检查，尤其是一些检查，费用确实是高，但是无疑这些都是用来救命的，也正是因为这些检查，能够减少太多的误诊和错诊，能够将患者的死亡率降低。

    这也是古代和现代的最大区别，相比于古代，现代患者的死亡率，可是减少太多了。

    就像是现在，熊弘业说出来的可能，其实就八九不离十了，据此进行治疗就好。

    不过，现在就在ct室门口，无论是为了患者好，还是为了保险，做个ct，然后再去进行手术，都是必要的。

    因为，颅脑内还会不会有其他的损伤，出血有多少，都还是未知数。

    检查过后，完全能够让患者手术的成功率更高，也能让事后出现纠纷的可能降到最低。

    “患者突然摔倒，就连家属都没有防备，患者直接就后脑勺着地了。”

    影像科的医生忽然说道，熊弘业点了点头，“马上进行ct检查，通知手术室准备。”

    “给一支速尿！”

    “给……”

    ……

    检查要做，但是其他手段也要跟上，各科科主任赶忙根据自己的判断，进行下药，为手术争取时间，改善患者现在的症状和体征。

    血压肯定是要降下来的，不然的话，随时都还有其他出血可能。

    患者突发疾病，胃黏膜损伤几乎是必然的，紧急给些药物进行保护，也是必须的。

    患者原发病是胸腔肿瘤，还有血管肿瘤伴发，其他转移也不少，此时有没有破裂，谁也不知道，紧急进行干预，预防性用药，也是必须的。

    推进ct室，一波主人们也是跟着进了操作室，影像科主任也来了，亲自进行操作，其他主任们则是说着自己要看的断层，如此以来，动作快准不说，几乎不会遗漏什么隐患。

    只不过，情况似乎比他们想象的还要严重啊。

    患者的肿瘤有脑转移的痕迹，而丘脑出血和小脑出血也是被确诊了，出血量还不少，进行手术是必须的，只是，肿瘤脑转移的话，手术的难度就被增加了。

    在救命的同时，熊弘业还要考虑脑肿瘤的安全情况，或者说是要不要将脑肿瘤一起清除。

    不仅如此，患者胸腔肿瘤有血管肿瘤伴随，此时有一处也出现了破裂，必须进行紧急处理，所以，在处理脑部手术的时候，胸腔手术也要同时进行。

    还有肝转移的肿瘤，也是在影响着患者的生命体征，最好是一并处理掉。

    这么多的情况，说实话，要是能够将患者救回来，真就算是一个奇迹了。

    “进手术室吧。”

    熊弘业点头说道，这代表他已经心中有数了，最起码是有些把握了，本来就是死马当活马医，若是不进行手术，患者这个情况，基本也就是撑过今天的事儿。

    这也不是值夜班，只要将患者的生命体征维持到明天就好了。

    能够救命，谁都不会放弃那一线希望的。

    “我这里也没有问题。”

    胸心外科主任也是点头说道，这代表他们能够一起进行手术，武小富见状也是跟着点头，你们这里完成之后，介入室准备，我来处理肝脏的肿瘤，应该不会影响到后续的恢复。

    肝脏的肿瘤，主要是影响患者的恢复，不要小看这个，手术做的再好，有肝脏肿瘤影响血供和血压，也可能让前期的手术毁于一旦。

    而这个肝主动脉边缘的肿瘤，也真的是适合介入进行处理。

    “我们来配合进行术后的治疗方案规划。”

    其他主任也是跟着一起点头，既然都没问题，那就直接送手术室了，熊主任拍板，手术室的人也早就来了，直接带着病人走绿色通道进手术室。

    患者和家属们虽然被疏散开了，但也还是在远远的看着，不得不说，刚才发生的那一幕，真的是震惊到他们了，就一个广播，那么多人就来了，还都是各个科室的主任们。

    抢救、治疗、检查等等都是迅速进行。

    他们似乎看到了鬼门关内，阎王爷就那么瞪着眼在等患者的另一只脚也踏进来，可偏偏患者就被医生们给将另一只脚都给拉出来了，不知道为什么，此时的他们，竟是不由得有落泪的冲动。

    患者和家属们都是看的出来，这些医生真的是在为抢救患者出尽全力，同时他们也在庆幸，他们或者是他们的亲人也在这个医院就诊，如果他们一旦出现问题，肯定也会有这么一群医护，为他们抢救，为他们和阎王爷抢命。

    医生作不作为，之前他们感觉很模糊，但是现在他们知道了，有一群人，真的愿意为他们拼命。

    整个过程，其实也没有过去多久，也就是十来分钟而已。

    武小富给介入室去了电话，让准备一下，熊弘业那里的手术不会太快，估计八个小时能完成就不错了，但是介入室要提前准备，以在患者出手术室，能够尽快给患者安排介入手术。

    手术室里的护士已经打好招呼了，那边手术差不多要结束的时候，会给武小富打电话的。

    武小富这边直接回家，八个小时后，接到手术室电话的时候，武小富已经睡着了，爬起来往医院走。

    病人出手术室后，被直接送到介入室。

    武小富接力直接开始介入手术，这次患者真的很幸运，因为熊弘业在处理患者脑内出血的时候，竟然将患者的脑肿瘤也一起剥离了，虽然不一定剥离干净了，但肯定能够大幅度的延长患者的生存期限。

    患者的胸腔肿瘤，本来就是要处理的，今天做的检查，也是为了手术作准备。

    同时进行的胸腔手术，也是将患者的胸腔肿瘤处理完毕。

    也就是说，理论上现在患者体内的肿瘤残余，就只剩下肝主动脉边缘的这部分肿瘤了。

    若是武小富通过介入将其处理之后，这一日的努力，无异于就是给患者进行了一次根治术的治疗。

    “武医生，准备好了。”

    介入室内，严格意义上来说，这是武小富主刀的第一台介入手术，患者的身体情况虽然糟糕，但是患者的肿瘤无论是位置，还是对介入的适应症上，都是最好的。

    所以，单以病症而论，这台手术，其实很简单。

    股动脉开始，这一刻，武小富感觉自己操作导丝，简直是如臂使指般简单，一路竟是没有多少阻碍的就来到了肝主动脉。

    介入室观察室内的人，此时看着武小富手术这么顺利都有些震惊。

    介入要是这么简单，也就不会发展间歇性迟滞了。

    而武小富现在开始不过几分钟而已，竟然已经开始做消融了。

    利用消融针调整肿瘤温度，导致肿瘤灭杀，武小富轻松操作，让人竟是看不出一丝丝的生涩，任谁都不会猜武小富是个新手，这是第一次主刀介入手术。

    这个熟练度，只能是老手才有的啊。

    十四分钟，手术结束。

    介入观察室的医护都是有些眼神呆滞，好啊，这个速度，别说是因为介入手术受到什么损害了，这不等射线伤害，武小富都结束手术了，其危害程度，或许吃顿饭睡个觉，也就解决了。

    这真的光看就能看出这么强的熟练度。

    被武小富拉着半夜做手术的怨气都没了，等到武小富出来，他们看向武小富，满眼都是惊奇。

    “武主任，你这是什么怪胎啊，你确定之前没有在其他医院做过介入手术？我怎么看着你做的比丰主任都熟练啊？”

    在一附院，武小富肯定是没有主刀做过的，毕竟介入室是他们管的，谁做什么，他们肯定知道。

    所以他们也只能有理由的怀疑武小富是在其他医院进行过介入手术，偷摸摸的主刀练过。

    不然的话，这么熟练，实在是有些骇人听闻。

    “哪个医院介入室，能让我随便祸祸啊，行了，这么晚还拉着你们做手术，下次请你们吃饭，走了。”

    手术很成功，但是患者一时半会儿还是醒不来的。

    离开介入室之后，就要被送到神经外科重症监护室了，患者家属今天也跟着跑了一天，此时还在介入室外等着呢，看到武小富出来，听到武小富说手术很成功，都高兴的哭了出来。

    要问什么样的夜班最让人崩溃，此时的程石和江蓓或许已经有答案了。

    程石和江蓓之前也不是没有值过夜班，一晚上手术的那种都有过。

    但是此时的他们才是发现，一晚上的手术，一晚上不睡，也比这种刚刚睡下，就有病人有情况，就得起，然后再躺下，眼看着要睡着了，又得起。

    一晚上就这么来来回回，简直是太折磨人了。

    “咦，好大的黑眼圈啊，你们这班值得有点伤啊！”

    武小富看到两人，不由得笑着说道，两人此时眼皮子都直打架，“老大，我们小看了这个夜班啊，大事儿就算了，没有大事儿，都是小事儿，但就是不让你睡，一晚上都没睡着几次啊，睡着也是三两分钟，太折磨人了。”

    “那你们就不能一个前半夜，一个后半夜啊？”

    “啊！对啊！”

    “两个傻蛋，平时挺聪明的，这个时候不会变通。”

    夜里都是小事儿多其实，彭夏他们都习惯了这样，基本也有自己的值班方式，能熬过来，但是程石和江蓓就不一样了，第一次适应这样的节奏，即使是彭夏将会诊的任务都拿走了，就让他们处理小事儿，也让他们疲于奔命的很。

    武小富本来说着他们两个虽然是第一次来一附院值夜班，但是两个人一起，应该也没多大问题，谁能想到，这两个竟然不会变通，非得一起值，连分开都没有做。

    一人几个小时，其实还是能够保持精神的。

    “那你们这个状态，还能和我去出门诊，别开错单子呢，我还是叫别人跟我去吧。”

    出门诊虽然只是让他们开个单子什么的，但是马虎之下，开错单子，写错病历什么的，也很麻烦。

    “师叔，我和你去。”

    尤志义此时闻言赶忙举手，本来还一脸疲惫的程石和江蓓，顿时就精神起来了。

    “不用，我们可以，老大您放心，我们年轻，这点强度算什么，我们这就跟你去。”

    看着强大精神的两人，武小富也是不由得摇了摇头，说实话，要不是门诊锻炼，对他们周末的考核有帮助，他肯定得换个人去，现在也只能出门诊的时候，他多自己上点心了。

    不过，为了轻松点，“小义，你也跟着一起去。”

    本来看着一点空隙不给的程石和江蓓二人，尤志义还以为又没机会了呢，如今一看，师叔果然还是爱他的。

    “好的师叔。”

    程石和江蓓一看这个样子，就更精神了，这要是今天出点错，随时都可能被篡位啊。

    武小富出门诊的时候，科里的早会和查房，就都由副主任张学文代管了，所以一般也就是在科里转一圈，然后直接去门诊。

    “老大，昨天你们又出名了啊！”

    医院999注定是低调不了的，冯玲玲手指着手机，对武小富说道，看来是昨天抢救病人的事情上新闻了。

    不过，也不愧是新闻，就是快。

    “都说什么了？”

    “是东海电视台，写的还挺令人感动的，算是为我们医院宣传了一下，还给了老大你特写，说是又见999，不仅描述了我们抢救的全过程，还给科普了一下什么是医院999，现在热度很高啊。”

    武小富笑着点了点头，这也是科普性的，对于医院和病人都有利。

    “对了，那个患者怎么样了，有消息吗？”

    “目前病情平稳，嗯，报道上写的，要不我一会儿过去看看？”

    “你查完房过去看看，我给做的介入手术，后续也要盯着一些。”

    “好，老大，你还真能介入啊，也不告诉我，不然的话，我大晚上的也得去看看啊。”

    “你还是睡你的美容觉吧。”

    门诊。

    有尤志义他们三个人，武小富还是要轻松一些的，电脑基本不用管，就管看病人就好。

    今天约的六个介入病人也到了，武小富看了一眼检查，见没有问题，就先让江蓓给开住院了，昨天主刀过后，武小富信心更足了，这六个手术过后，刚刚转来的神经内分泌癌病人，应该也能轻松拿下了。

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