第三百三十五章 有问题啊！
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“老大好厉害啊！”江蓓和程石一边送病人，一边感叹道，说实话，之前他们就对武小富崇拜的厉害，如今就更是彻底的沦陷了，以后谁敢说武小富一点不是，但凡敢质疑一点，他们都得怼回去。
更何况，武小富这还将他们带离了病历的苦海啊。
在影像科检查的时候，就已经有手术室的护士直接过来接病人了，但是患者现在的情况，可不适合挪动，想了一下，还是先用急诊科的诊疗车将患者送往手术室。
有手术室的护士跟着，三人很快就护送着患者走绿色通道直接进入手术室了，不过，现在还有一个问题，那就是患者的家属还没有到，签字什么的，都是患者的朋友进行的。
急诊科。
段飞看着眼前的几个脸色焦急的人，也是有些无奈。
“患者家属还是联系不上吗？”
眼前几人倒是和患者看起来差不多大小，患者年龄二十七周，这几个看起来也就是二十多岁的样子，染了头发，身上和患者一样，也有纹身，患者出事之后，就是他们护送着患者过来的，因为是恶性伤人案件，警察也已经到了。
几人自称是患者的生死兄弟，患者的押金就是几人给凑出来的，看得出来，很义气，只不过刚开始的时候脾气并不好，冲着段飞也是大喊大叫的，段飞也不是第一天在医院工作了，这种情况见过不少，或是理解，或是为了医院秩序，反正都是从容以对。
后面看着医生给患者积极安排治疗，还送手术室了，他们也是没有之前那么焦躁了。
但是手术是需要签字的，患者基本昏迷，本人签字肯定是做不到了，那就只能找患者家属签字了。
可是几人尝试着联系了一下患者的家属，却是怎么都联系不上。
他们并不认识患者的父母，只有一个患者姐姐的电话，但是换了好几个手机打，都打不通。
几人也知道要快点做手术才行，所以直接说先不等患者家属了，他们凑手术费，他们签字，出了问题他们担，这会儿就是围着段飞，想要让尽快手术呢。
本来段飞对于几人的态度还有些生气呢，但是看着这几人这么义气，心中倒是多了几分理解，左右还是担心患者啊。
想了一下，段飞还是给段豪打了电话，朋友签字，这要是出了问题，患者家属找过来，医院可不占理，很可能要摊官司的，这种责任，段飞可承担不起，只能继续往上报了。
患者虽然经武小富说，情况其实还好，但也就是相对而言的，腹腔三刀六洞，就算是不伤大动脉，时间一长，都足以失血身亡了，所以手术肯定是越快越好。
段豪接到手术之后，也没有太多的犹豫，又给医务科打了电话报备。
流程就是这样，下级医生找上级医生，科室主任报备医务科，取得医务科和分管院长同意之后，就可以进行手术了。
对于这样的事情，一附院的经验还是很丰富的，直接就交代了先进行手术，然后术中安排人走流程就好了。
段飞得到段豪的肯定回答之后，事情就简单了。
“好了，你们派出一个代表现在和我签字，咱们先做手术，然后流程在术中走着，你们也要继续积极的联系患者家属。”
听到段飞的话，患者这几个朋友也放心了，赶忙答应，跟着段飞签字。
武小富此时已经进手术室了，至于签字这些事情，那都是段飞的事情，他也不是第一天认识段飞了，如果这些事情搞不定，段飞肯定会在术前打电话给他的，既然没打电话，那就按照正常流程准备手术就好了。
嘀！
“老大，已经签字了。”
手机信息提示声响起，武小富看了一眼，笑着回了个OK，段飞办事，他还是相信的。
进入手术室，江蓓和程石很有眼力劲儿的在帮忙。
运送病人可以用普通病床，但是到了手术室，总不能还继续在病床上坐吧，必须得将患者搬运到手术床上才行，这也是手术室内几个力气活儿之一。
嗯，还可能是最大的力气活儿。
因为病人的重量是不同的，小孩子，瘦一点的自然是好说，借助搬运架子，就更容易了，但要是碰上个二百多斤的，那手术室内的人可就受罪了，一般都得呼朋唤友才行。
如果你行走在手术室的走廊里，突然听到有人从哪个手术间出来，开始喊人，还冲你招手，哪怕是你很帅，哪怕对方很美，嗯，慎重考虑，她不是看上你了，只是看上你的身强力壮，能够帮忙搬病人了。
眼前这个患者虽然不是二百多斤，但是根据患者朋友的说法，一百八还是有的，这个体重本来就不轻，更何况肚子上还有六把刀呢，人少的话，很容易就会牵动患者腹腔内的刀，形成副损伤，要知道，真要是形成副损伤，这可就是医源性损伤了，要承担责任的。
所以，为了保险，一定要多找些人才行，最起码也得是六个人，还得是六个身强力壮的人，不然的话，哪怕有一个角脱手了，都容易出大问题。
手术室内，本来已经有了男麻醉医生，手术室的护士也是可以当男人用的，而且一直如此，正好程石和江蓓也在，本来护士是不信任江蓓的，毕竟是女孩子，又是第一次搬病人，怕她不行。
这姑娘赶忙说自己是东北的，有把子力气，护士们一听江蓓是东北的，顿时就高兴了，好啊，东北的好啊，对于东北女孩儿的虎劲儿，他们还是有些耳闻的，力气可不比男的小。
当即表示答应，但是这才是五个人，最起码还得两个才行，一个一起搬，一个要护住患者的头，这还是因为患者的诊疗床上有床单，直接兜床单就好。
“武医生，来的正好，快。”
武小富进来的也很及时，出来要喊人的护士，直接将武小富拉过去帮忙，然后继续喊人，在楼廊里抓壮丁，也很容易，干外科手术的，基本都是男医生，这不随手一抓就是嘛。
嗯，还是个主任。
不要怀疑，在手术室里，可不管你是不是主任，搬病人的时候，一样当苦力用。
六十多岁的教授都得跟着一起搬病人，你那五十多年轻力壮的怕什么。
七个人就能够保证患者不受创伤了，一二三直接就兜在了诊疗床上。
“开始麻醉吧，程石、江蓓，你们和我洗手去？”
麻醉医生闻言直接开始麻醉，程石和江蓓闻言却是一愣，“老大，我们当助手？”
武小富闻言也是不由得笑了起来，“不然的话，你以为我叫你们进来干啥？”
二人更是喜笑颜开，他们还以为武小富还要从科里叫人，顶多就让他们观摩一下，或者是打打下手呢，这倒好，直接一助二助。
跟着老大有肉吃啊。
底还是要摸的。
江蓓和程石都是上过手术的，手术室内的规则还有手术的基础知识都没有问题，一些常识性的东西更是不必忧虑，洗手的时候，武小富随便考了几个问题，见都答上来了，就更放心了。
本来主刀就是他，程石和江蓓也就是打打下手，问题不大。
武小富到底是年轻人，对于现在那一套带学生的理论，其实并不算是认同，什么先从打杂开始，磨砺磨砺心境，戒骄戒躁，然后开始一步步的接触业务，那也是先将病历搞好，然后再想其他的。
手术是最后面的事情，这套理论，放在上个世纪或许可以，但是现在真的不行了，要知道，现在的医学生是怎么过来的，十二年寒窗苦读，五年大学磨砺，三年硕士、三年博士成长，这加起来就是二十三年了，二十三年的磨砺啊，真不差这一年的磨砺了。
拿来即用就可以了，他们有的是基础知识，缺的就是实践，只要是好好看着，实践才是让他们最快成长起来的途径，当然了，还得带着，可不能放手不管，那你就有点虎了。
“程石，你来消毒。”
程石属于那种认真负责严谨仔细类型的，消毒自然也是如此，所以，对于程石消毒，武小富还是放心的，事实上也确实是如此，除了比武小富消毒稍慢一点外，恐怕消毒比武小富还干净。
“江蓓，你来铺单。”
铺单是医生和护士一起配合完成的，江蓓虽然是女孩子，但是做起手术来脑子灵活，动手能力也强，铺单没啥问题的，二人都是第一次跟着武小富做手术，武小富还是想要让其多些参与感的。
虽然是简单的消毒铺单，二人做完之后，就都和打了鸡血一样。
程石站在武小富对面，江蓓站在武小富身边，一前一后，一副要大干一场的样子。
武小富笑了笑，能够理解，他一开始不也是这样的嘛。
“开始了。”
交代一声，手术直接开始，器械护士将手术刀直接递过来，程石也不用交代什么，直接要了纱布，又拿了吸引器，助手的自我修养足足的，江蓓也是不甘落后，直接拿了拉钩，就准备随时上手了。
武小富看到这一幕，就更放心了。
二人也不是第一次上手术了，其实很多时候，还是能够放心的，这一次招的实习生，和上次真的是不一样，上一次可能是为了娱乐效果，节目组故意招了一些学硕型、科研型、国外留学型的实习生，这些实习生，大多都是没有什么临床经验的，所以，节目看起来就有了很多值得吐槽，但又能够看到成长的地方。
一次节目，见证的就是他们的成长，也能从节目中轻而易举的看出他们犯错、改正、成长的历程。
但是这次节目就不一样了，招的基本都是临床型、专硕型的实习生，所以他们并不缺动手能力，看起来或许会有反差，但是也不大，因为第一季其实并没有那么火，观众了不起几百万而已。
但是这一季就不一样，少说也几千万，直接就将第一季的观众淹没了。
所以就是忘记第一季的印象，迎接第二季的精彩。
在武小富看来，这一季肯定会比第一季精彩，因为看节目的大多数都是普通民众，他们要的是医生技术精湛，哪怕是刚刚进入医院的医生也是这样。
因为他们去看病，直接给他们进行治疗的，其实很多都是刚刚进入医院的医生。
他们可不希望这些医生都是生瓜蛋子，什么都不会，只会拿他们练手，哪怕只是换药。
看完这一季节目之后，恐怕这些人再去医院看病，对于这些小医生的信任度会增加许多，这能很好的减少医患矛盾，这才是这个节目的真谛。
三刀成正三角分布，处理刀伤，可不是说将刀拔出来，将血止住就好，尤其是刀子的处理，可不能直接往外拔。
刀子插入之后，刃就固定了，只要是动作不大，就不会再有太多的损伤。
但要是往外拔，这就相当于是再一次的划伤，而且，刀子插入，完美的和腹腔内的脏器组织贴合，即使是有些出血，那也是不会太急，但要是拔出来，形成空腔，病情急性加重，会产生什么后果，谁也无法预料，所以最安全的处理方法就是在伤口边缘做切口。
一点点的查看患者刀口周围的情况，血管破了补血管、脏器破了补脏器，实在不行就切除，也可以先将伤处填压或者是钳夹，然后打开空间，将刀子取出，再进行缝补。
武小富并没有做的太简略，教学手术和平时做的手术还是要有区别的。
动作还是很快，但是每一步都是严格按照手术章程来做的。
三刀处理的先后顺序，就是按照紧急原则来的，也就是说，哪块儿形成的损伤最严重，或者是临近重要脏器，就要最先解决，或者是哪里出血最多，依据就是经验和刚才做的检查。
这三刀，最急需要处理的，其实还是正三角最上面的那个角。
左边就是脾脏，右边就是肝脏，其实真的很险，这出刀的人一定是高手。
做切口，处理表层。
电刀开始分割皮下部分，武小富的动作很快，几乎就是几下的功夫，就看到了腹腔内的情况，钝性分离腹腔内组织更是利索，很快就将刀子暴露在了众人的视野中。
这里有几根血管损伤，也是这次出血的主要部分。
不着急吻合血管，找到血管断端，进行止血，小、微血管直接就电凝了，次要血管，还是要保一下的，先止血，然后用锋线做标记，一会要对应的进行吻合。
“准备取第一把刀子。”
程石和江蓓此时看着武小富的动作，更是大受震撼，他们也不是第一次跟着做手术了，但是武小富的这个效率，着实是有些恐怖，就像是两点之间，直线最短一样，武小富好像省略了很多的中间无用环节，直抵最关键的部分。
但是手术是有很多不确定性的，像武小富这样做手术的可不多，似乎在手术前就已经将患者情况全盘了解一样，根本不担心出现意外。
这份儿掌控全局的能力，二人对视一眼，必须学啊。
护士们倒是习以为常了，器械护士赶忙准备托盘，取刀可不要上手去里边掏啊，这是外科手术，尤其是创伤手术的大忌。
一则刀是锐器，锋利无比，即使是他们戴了两层手套，一个不慎，就会被划破手套。
划破手套之后，细菌就会直接入侵患者腹腔，增加腹腔感染。
这种失血多的患者，术后的免疫力本来就弱，若是再有这么一着，后续出问题的概率就太大了。
再就是划破手套不说，万一划破手指就麻烦了，不仅形成了医源性损伤，耽误了手术，疼痛了自己，还有这种患者，都是急诊患者，这会儿感染都还没有出来呢。
有没有传染性疾病，谁都不知道，万一形成医源性传染，那可就麻烦了。
所以，取刀的时候，一定要小心，一手持刀把，一手用镊子捏住腹腔内的刀子中心位置，垂直取出，这个时候，还要助手拉好钩子。
手要稳，这样两只手取刀，就是防止刀子抓不稳，出现摆动，或者是再次落下，现在腹腔已经打开，这要是再次落下，那可就麻烦了，说不定真就掉肝脏或者是脾脏上去了。
就算是掉到地上也不好。
所以，取刀这方面，武小富是绝对不敢假手于人的，必须自己来。
叮！
刀子落在托盘里，三分之一的工程，就完成了。
江蓓还下意识的看了一下时间，从取刀开始，到刀子取出，才是五分钟而已。
这是什么速度啊，按照这个速度，怕不是半小时手术就能结束了。
难道他们之前看的那些手术都是假的吗？
要知道，别说是三刀六洞了，就算是平常的一刀一洞，手术室处理一般也都是一个小时以上的，步骤好像也是这些步骤，但是这个时间，有问题啊！
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