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陈振东闻言赶忙收住院,还安顿住院部,安排个妇科会诊。
说实话,不仅是武小富没有接受过这种子宫内膜异位症,异位到肝脏的病例,就连陈振东也没有见过,全世界就那么多,若是他们今天真的遇到了,那真是泼天的好运气。
说实话,陈振东也是有些激动。
若是能够全程治疗这么一个病例,不仅是能够出一篇好论文,更能够攒下珍贵的经验。
日后若是真的有机会再遇到类似的病例,他也不会像今天这么傻乎乎的了。
说实话,他还真是觉得今天自己在武小富面前的表现不如意。
竟然一点都没有往这方面想,要知道,他虽然没有见过这样的病例,但是资料总是读过的,掌握的,这就是吃了没有经验的亏啊。
别说是陈振东了。
妇科那边,一听说有个怀疑是子宫内膜异位症,异位到肝脏的,直接就是主任亲自来会诊了,和陈振东的想法差不多,他们对这个病例也很好奇啊。
不仅是陈振东没有见过,他们也没有见过。
妇科自然有一套自己的检查方式,尤其是可以通过阴道内窥镜进行检查。
若真的是子宫内膜异位症,不管是异位到哪里,通过内窥镜,最起码是能够确定,确实是有子宫异位的,然后通过种种检查,就能进行排除和确定了。
“还真是子宫内膜异位症,不过,这是不是异位到肝脏,就得等检查完再看了。”
妇科主任检查完说道,语气中不乏惊奇,因为她也看了患者的症状,此时也有很大把握,觉得患者可能真的是异位到肝脏了。
要知道,子宫内膜异位症,根据发病部位所不同,分为卵巢型、腹膜型、深部浸润型和其他部位的内异症等,其中最常见的是卵巢型。
最罕见的就是其他部为的内异症了。
而此时患者患上的,可能就是其他部位里,最罕见的肝脏型了。
听完这话,陈振东还没什么,患者就有些慌了。
“医生,也就是说,我这可能不是外科病,而是妇科病?”
说实话,这一刻,患者觉得还不如是肝囊肿呢,毕竟肝囊肿,实在不行,就像是医生说的那样,肝脏引流就好了,但要是妇科病的话,会不会影响生育啊!
“嗯,现在可以确定是子宫内膜异位症,至于具体的,我们还得看过其他检查才行,不过,你放心,子宫内膜异位症,也不是不能治,好好配合治疗,很快就能恢复的。”
患者闻言这才是放心了一些。
“可是,子宫内膜异位症是什么病啊?”
别说,患者是真的没有听过这個病,武小富想妇科主任,也没有越俎代庖的说什么,背书武小富肯定也行,但是如何既解释了病,还能让患者安心,就还是妇科主任更专业一些了。
“这么说吧,正常情况下,子宫内膜是覆盖在宫腔的组织,在雌、孕激素的调控下发生周期性的改变,定期脱落,形成月经排出体外。
但是如果子宫内膜长到子宫体以外,如卵巢、宫骶韧带、子宫表面等,则可形成子宫内膜异位症。
至于说,子宫内膜异位症的发病机制,只能说至今仍未完全阐明,现下还没有单一的理论可以解释内异症的发生,目前被普遍认可的是子宫内膜种植学说。
此外,子宫内膜异位症的发生还可能与机体的免疫功能、遗传因素、环境因素等有关。”
说到这里,妇科主任看了看患者,还有些未尽之言。
子宫内膜异位症是有家族聚集性的,也就是说,这个患者若是生育女儿的话,很可能就也会患上此病。
但是为了不让患者更加担心,这些也不急着说,后面再交代就是了,如今这不是还没有确定异位到哪里了嘛。
妇科主任拽的词儿虽然多,但是患者也是听懂了几分。
“就是说,我子宫没长在正经地方,长在其他地方了?”
呃!
话糙理不糙,患者这话,虽然不能说全对,但也是对了几分,大致就是这么个意思,当然了,也不是说整个子宫都长在其他地方了,子宫内膜主要是。
见到武小富他们点头,虽然武小富他们又纠正了一下,但是患者还是难免恐慌。
这还不严重啊,子宫啊,那是什么地方,那是生孩子的地方,这都长歪了,那还能有好。
“医生,我不会不能怀孕了吧?”
妇科主任赶忙摆手,“那当然不可能了,只要积极治疗过后,是能怀孕的,你放心吧。”
对生育有影响是肯定的,但是说以后就不能生育了,肯定是不至于的。
安抚了患者的情绪之后,陈振东开始安排检查。
武小富也是没有继续待着,直接回去,第二天还要去帝都呢。
国家科学技术奖的颁奖是在帝都进行的,一共一天的时间,武小富又得跑出去一趟。
这次还是和于仕辅一起。
“小富,你这上班一年,出差的时间,比我都多,还次次都是那种令人羡慕的差事。”
于仕辅的话,让武小富也是笑了起来,别说,还真是,他这一年,还真是没少往外跑。
帝都机场外。
武小富发誓,自己真的不是什么招灾体质,走到哪里就出事。
但是这遇到出事的次数,还真是不少。
比如这次。
“啊!救命啊。”
武小富和于仕辅都是不由得看向了声音来源,然后就看到了令人震惊的一幕。
一个身着鲜艳红裙的女人正被一个略显邋遢的男人追着跑,那个男人手里,似乎还拿着刀子,刀身上还有着鲜红,女子似乎还没有受伤呢,目光下移,武小富不由得眼神一缩,是一个男人。
一个男人正倒在血泊之中,或许是因为失血过多,浑身似乎还在抽搐。
此时那对男女的情况,也是惊的其他乘客都赶忙躲远。
机场的保安,还有机场附近的民警还是速度还快的,还不等那个面色邋遢的男子将刀递向身着鲜艳红裙的女子,就已经被直接制服了。
武小富和于仕辅不敢耽搁,赶忙跑向受伤男子。
民警看到武小富他们要接近,就要阻拦,武小富赶忙开口,“我们是医生。”
听到这话,民警才是放松了警惕。
来到血泼前,武小富也是面色凝重,根据地上的出血量,就能知道患者出血量怕是不会低于一千毫升,而且,看患者身上的情况,受伤部位应该在腹部。
如此出血,怕是有大血管被割断了。
武小富蹲在患者身边,直接探查,患者年约四十,因为出血太多的原因,此时面色苍白,手脚湿冷,呼吸脉搏虽然没有停止,但也是非常的微弱,整个人意识都是模糊了。
“您好,大哥,能听到我说话吗?”
呼之不应,这是失血太多常见的情况,武小富和于仕辅对视一眼,知道眼下如果不给患者及时止血的话,怕是患者这条命大概率是保不住的了。
“纱布。”
机场是有应急医疗包的,其实不等武小富说什么,已经有人将医疗包递了过来,于仕辅从里边拿出纱布,武小富此时也只能通过填塞法,进行止血。
哇呜哇呜!
幸亏是在机场外出的事情,机场是常备救护车的,此时听到有病人,直接便是开了过来。
“东海一附院武小富。”
眼见着救护车停下,里边的医护人员出来,武小富赶忙亮明身份。
刚才简单的探查过后,武小富已经确定,患者是腹主动脉受伤,引起的大出血,而且,患者的脾脏、肠道也都有损伤,这一刀,一看就是奔着杀人去的,扎的很深,一点都不见留情的。
现场条件简陋,武小富也只能用大量的纱布,先进行伤口填塞,这是遇到大血管出血后,最笨,但也是最直接的止血方法,通过纱布填塞,对大血管进行挤压,以达到止血的目的。
当然了,想要靠这个就达到止血的目的,肯定是不可能的,但是只要手法好,是能够减少出血,为抢救赢取时间的。
救护车上下来几个医护人员,本来是要接手的,听到武小富的话,顿时就止住了。
现在华国的医疗队伍,可以不知道于仕辅,但是不知道武小富的,还真是不多。
眼前这几位,就是如此。
听到是武小富,再一看武小富那熟悉的面孔,几人直接就站在武小富身边了。
“武医生,我们接下来该怎么办?”
武小富也不耽搁,“来,先抬病人上车,尽快去最近的医院。”
几人动作都很熟练,很快便是将患者抬上了救护车。
但是这里是机场,即使是鸣着灯,想要尽快到达医院也没有那么简单。
“车上有外科包吗?”
“有。”
救护车上的东西,出乎意料的齐全,护士已经为患者安排上了监护仪,看着马上就要跌到拉直线的血压和心率,还有那糟糕的心电图,武小富知道,这已经是撑不到医院了。
腹主动脉一旦破损,出血很凶,更何况,患者的腹主动脉,更是被直接干断了。
有效治疗时间,其实也就是五分钟而已,五分钟之内,若是不能有效止血,那么后果可想而知,就算不是因为出血休克而死,也会多器官脏器衰竭产生生命危险。
即使是有武小富进行压迫止血,也就是最多十分钟而已。
“还有多久能到医院。”
“已经要求交警帮忙了,但怕是也要十来分钟。”
“老师,我们一起。”
武小富看向于仕辅,于仕辅点了点头,说实话,他是不建议武小富在车上乱来的,虽然是为了救人,但是无论救不救得了,武小富事后都得承担不小的风险。
因为在车上进行操作,注定是违规操作。
嗯,一高一个准的那种,不说是武小富的前途,不允许武小富冒险,就说现在正值国家科学技术奖颁奖时节,万一传出点什么,武小富很可能就真的只是来陪跑了。
但是作为医生,看着病人如今的情况,置之不理,也不符合他们从医的本心。
“小富,你辅助我就好,我来。”
武小富看了一眼于仕辅,当然不能同意,他自然知道其中的风险,这事儿是他主动揽的,风险怎么可能让于仕辅担,别看他名声大,但是他说破大天,也就还是一个小主治,副主任还没有落听呢,出点事情,顶多也就是说他年少轻狂,不懂事儿,停止执医一段时间,再赔点钱。
但要是于仕辅的话,那可做的文章就太多了。
“给我穿衣服。”
武小富用行动拒绝了于仕辅,护士赶忙给武小富披上一次性手术衣。
武小富将手套戴上,对着前面说道。
“开的平稳点。”
本来路过红绿灯要左转的司机,当即便是直接直行了,救护车司机经验丰富,知道这是医生要在救护车内操作了。
于仕辅见武小富这个样子,也就不再坚持了,救治患者要紧。
戴上手套,于仕辅帮忙消毒,武小富直接便是扩开了一个两指长的切口。
单手直接探入腹部。
“线!”
嗯!
护士都懵了,这就要线了,不应该先确定血管位置吗?
不过,此时也不是犹豫的时候,护士赶忙将线递了过来。
于仕辅看到武小富接过线,直接在腹腔内开始操作,也是眉头一挑,他是听过武小富的一些神奇操作的,什么徒手止血,瞬间确定出血血管位置,单手快速结扎。
但是听归听,见过见,看着武小富的操作,于仕辅还是止不住惊骇。
他知道,既然武小富敢直接进行结扎,那说明就是已经确定了患者的出血血管断端。
这到底是什么运气啊?
要知道,已经断了的血管,可不是那么好找的,即使是大血管,断了之后,都会迅速收缩,具体会落在哪里,谁也不知道,说不定就藏在什么组织内部了,想要找到,谈何容易。
别说是断掉的血管了,即使是正常血管,熟悉解剖,不用眼看,只凭感觉,也是休想轻易找到。
武小富这多少有些给就有的意思了,嗯,略显夸张。
但是神奇的就是,武小富要了两次线,进行了两次结扎动作,患者的生命体征,真的就平稳了许多。
这是武小富将主要出血血管出血给止住了啊!
真的成了!
车内的人,看向武小富的眼神,都是充满了惊骇,这还是人能有的操作吗?
你开挂了吧!
“前方左转。”
“好。”
司机的声音传来,武小富应了一声,车身出现甩动,有了准备,武小富已经将手离开了病人。
“线。”
患者的主要出血就在腹主动脉,但不是说,就只有腹主动脉出血,一刀入腹,断了的血管,何其多啊。
也不是说结扎了腹主动脉,患者就安全了。
只不过是能够为患者多争取一些时间而已,没到医院之前,武小富都只能尽可能的为患者争取时间。
武小富要了线,便是开始结扎其他一些出血比较凶的血管。
此时有液体补充,患者只要是在半小时内,能到医院,开始手术,就还有希望。
呼!
武小富做完这些,都是不由得深呼吸一口气,护士还贴心的给武小富擦了擦汗。
人不仅是在累的时候会出汗,紧张、慌乱等情绪出现,或者是神经紧绷的时候,都可能出现,而医护人员无疑是经常接受这种考验的。
哧!
救护车停下,车门打开,已经有医护人员前来接应了。
区医院,这就是距离机场最近的医院了,不过,这也不是挑的时候,武小富跟着下车,开始和接车医生交接情况。
前来接车的医生叫刘冲,是区医院急诊科的副主任,主管外科,今天正好是他值班,看到患者的情况,还有武小富的装束之后,就知道车上的事情了。
眉头皱了皱,却也没有说什么。
“患者腹部刀伤十五分钟,腹部主动脉断裂,脾破裂伤,肠破裂伤,出血量两到三千,我在车上已经进行了临时手术,完成了腹主动脉并周围血管结扎……”
听着武小富的话,刘冲紧急送患者进抢救室的时候,也是不由得多看了武小富两眼,太专业的,什么时候机场的医生,都这么专业了。
联系区医院,是机场完成的,机场不会将事情交代的那么详细,只是说了需要区医院派医生接车,交代患者腹部中刀,其他情况,可是什么都没说,包括武小富参与抢救这些。
所以,刘冲还不知道武小富不是机场医疗组呢。
快要走进抢救室,武小富正要跟进去,于仕辅拉了武小富一下,武小富看向于仕辅,知道于仕辅的意思,到这里,其实他已经算完成任务了。
可是,犹豫一下,武小富还是说道。
“老师,这个病情很重,还是我来吧。”
倒不是看不起区医院的医生,帝都医院,即使是区医院的水平,也是毋庸置疑的,不会比平常省医院差。
有武小富车上的基础,应该是能够将患者抢救过来的,但是,失血这么多,脏器损伤压迫,若是手术不完全,就算是救回来,怕也不会有好结果,毕竟在技术上,武小富还是有些自信的。
于仕辅看着武小富这个样子,也就不再劝了。
“好了,这里交给我们就好了。”
刘冲没有让武小富进去,直接说道,武小富却是没有止步。
“我是东海一附院的武小富。”
武小富!
跟车来的其他机场医疗组医护,此时也是赶忙说道,“这是东海一附院的武小富武医生,不是我们机场医疗组的。”
刘冲也是知道武小富的,此时不由得眉头一挑,当即不再拦了。
于仕辅紧随其后,“我是东海一附院的于仕辅,先准备手术室吧。”
于仕辅!
刘冲更是面色一肃,在医院里,于仕辅可比武小富有面子多了,“好,手术室已经准备好了,随时都能用。”
刘冲给迎上来的护士长一个眼色,便是进入了抢救室,毕竟,现在抢救病人要紧。
护士长此时也是精神一振,东海一附院的副院长来了,这可是院士,他们院长都要亲自迎接的那种。
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