第二百五十一章 奇迹创造者
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嗯！手术！
众人都是住了声，看向武小富，表情不一。
王不易脸色有些复杂，他虽然和武小富接触的少，至今也就是见过三面而已，但是他能够感觉的出来，武小富和他是一类人，是那种真正的想要救死扶伤的人。
更是那种有着强大自信，既然说了要手术，那肯定就是最起码有着九成以上把握的。
但也正因为如此，让他心情实在是复杂，说实话，这个手术，若是让他来做，或许也就是三成把握而已，还不能保证后续后遗症的发生。
若非如此，王不易也不会主动来请武小富。
上次武小富的那台孕期肝癌手术相关文章，他仔细的看了，王不易自认自己是做不到武小富那个地步的，局麻，十分钟搞定，基本盲操，这得是多大的自信，多熟练的操作才可以达到的水平啊。
喝酒的时候，其实他也请教过武小富，当时武小富就说了两个字：天赋。
王不易信了，若非是天赋，岂能天才到如此地步。
“武医生，您真的有把握，我一定要保住孩子的？”
患者此时也是反应过来，赶忙向武小富确认，他怕武小富是听了丈夫的话，是要取孩子，给她做肝癌切除手术。
患者老公此时也是颇为期待的看向武小富。
武小富则是摇了摇头，“是在保住孩子的前提下，给你手术，肝管应该是没有浸润的，不过，我也要给你说清楚，因为你怀孕已经二十八周的情况，麻醉药肯定是不好用的。
所以，只能进行局麻，术中应该会有可能出现一些疼痛，但是我会尽快结束手术。”
其实手术嘛，要说局麻，疼痛肯定会有，但是钝刀子割肉，肯定疼，但要是快刀子割肉，那疼痛的就基本没多少了，大多都是手术完成之后的疼痛。
就像是去年做的那台肝癌，也是局麻手术，但是患者表示疼痛完全可以忍受。
而且，相比于妊娠疼痛，或许这也不算是什么，千万不要小看一位母亲的伟大。
“疼！我不怕疼，武医生，只要是能够保住孩子，多疼我都可以的。”
听到这话，武小富也是点了点头。
当然了，手术相关事项，可不只是这些，剩下的武小富就不再和患者多说了，直接将患者老公请到了医办室。
胆管浸润情况，武小富初步判断是没有的，但是武小富也不可能将话说死，只说是开腹之后，若是发现有胆管浸润，就会结束手术。
只要是站在手术台上，开腹之后，患者的完整情况，武小富就都一目了然了。
还有一个情况，得和患者家属说明。
患者本来就是高龄孕妇，随时都可能流产，即使是过了二十八周，流产的几率也不小，所以，手术过后，住院期间，甚至是出院后，还是有流产风险的。
这还是不算孕儿染色体异常的问题，这才是最大的隐患。
所以，武小富要单独和患者老公聊一些后期做羊水穿刺的事情，若是真的染色体有问题，在孩子没出生之前，都还有的挽回，一旦出生，那就无可挽回了。
听到这话，患者老公也是点了点头，保证后续会做患者的工作。
武小富将注意事项和风险交代清楚之后，便是让王不易开始安排。
“有多少把握？”
王不易将事情安排下去，对着武小富问道。
医生问医生把握，和患者问医生把握还是不一样的，患者问医生把握，是想要听到医生那個百分之百的回复，是想要从医生嘴里听到真话，得到一颗定心丸。
但是医生问医生把握，是想要知道对方还有哪里有欠缺，可是帮到忙的。
武小富笑着摇了摇头。
“应该问题不大，我争取十分钟结束手术。”
十分钟！
要是别人说这话，王不易肯定是不信的，但是武小富可是有过成功案例的，而且武小富比赛的时候，肝脏移植也就是用了一个小时十五分钟而已，相比于肝脏移植，肝癌切除容易太多了。
“好，明天我给你搭台。”
武小富自然是求之不得，一个高手搭台，对于手术的加成，可不是一星半点。
武小富又给范辛打了电话，范辛听到武小富要做孕期肝癌手术，果断和武小富说想要留下来看一下，完事儿一起回去。
武小富自然也不会拒绝，直接点头。
自己回去也挺孤单的，正好一起。
其他人就没有再等武小富他们了，医务科的同事，给武小富和范辛又续了一天酒店，就带着其他人离开了，他们来的这十八人，几乎都是各个科室的中间力量，而医院又几乎是永远活儿多于人。
他们多走一天，科里其他人的工作量，就得提升许多。
说实话，陈振东没来，武小富还是很乐呵的，毕竟这样一来，他走了，科里很多大手术，陈振东也还是能够担起来的，就是陈振东累点，大小活儿基本都不会耽搁。
次日。
武小富和范辛一起来到医院，异地执医进行手术的手续，已经火速办理了，有纪语堂出手，这些都是小意思，甚至于纪语堂听说武小富要做孕期肝癌切除手术，还直接组织了肝胆外科进行学习。
所以在武小富他们进入手术室之后，观察室内也是人群云集。
“病历你们都看了吗？局麻，十分钟搞定，这位，是真的有信心吗？”
手术虽然还没有开始，但是观察室内，讨论声音已经响起来了。
确实是有些玄幻，也就是武小富有成功案例，不然的话，这就不是疑惑，而是质疑了。
“武医生倒是成功在十分钟内完成过手术，但是这个患者，明显要比武医生之前做的那个患者病情更加复杂，十分钟有些难搞啊。”
“说是十分钟，我们也不必卡的那么严，十几分钟，二十几分钟能够做完，那都是很了不起的了，虽然说，这台手术情况更复杂一些，但是武医生的技术，应该也在这几个月里，进步了不少，我感觉武医生没问题。”
“说来，这孕期肝癌，多少人都不敢碰的，武医生只要是敢碰，其实就已经足够我们钦佩的了。”
……
众人对武小富，显然是有很大期待的。
在职场，年轻人大多都是受人质疑的，初期的武小富也是如此，但是随着武小富履历越来越丰富，手术做的越来越多，文章发的越来越多，这次更是得了全国手术大比武冠军。
武小富的实力，明显的已经是得到了大部分医生的认可。
如此一来，武小富日后再做什么高难度的手术，顶多就算是有些挑战而已，不会再被人说成是什么不自量力，更没有人会急不可耐的跳出来说什么。
不见王不易这等天才，都给武小富当助手了嘛，帝都一附院肝胆外科，能够在技术上胜过王不易的可没有几个，遑论是武小富了。
“好了，手术要开始了，我们好好看吧。”
时间九点，手术准时开始。
武小富和王不易洗了手，重新返回手术台。
“1%，配二十毫升吧。”
“好。”
局麻药常用的就是利多卡因，这种局麻药少量使用，对于孕妇不会有太多的影响，尤其还是局部使用，胎儿受影响的几率，更是几乎没有。
局部麻醉常用0.5%-1%浓度，这里因为要进行深部麻醉，用于肝脏，所以1%正合适，再低了麻醉效果就不理想了，但是再高也不行，可能会影响后续肝脏功能恢复。
王不易配药，武小富和护士配合铺单。
手术刀在手，武小富接过王不易手中的局麻药，缓缓注射。
王不易看着武小富的注射范围，有些奇怪，太少了。
不过王不易也没有多问什么，主刀是武小富，手术时间也紧张，问东问西，可对手术不利，看不懂的，心中记下来，下了手术讨教就是了。
“刀。”
接过手术刀，武小富快速划过伤口，只要是你划的够快，疼痛就赶不上你。
“口子这么小！”
众人看着武小富的开口，都是不由得一阵惊谔，这个口子太小了，切胆囊用这个口子的话，或许还可以，但是这可是切肝脏啊，用这个口子，太托大了吧。
紧接着武小富动作，更是让他们惊骇，看着武小富继续注射麻药，深层次划过韧带，他们这才是想起，武小富并没有要电刀。
这！
众人彻底的被武小富的手术方式给惊到了。
不用电刀的原因，他们也知道，其实局麻手术中，电刀带来的痛感远远要比手术刀来的汹涌和强烈，最重要的，那种触感，让患者的肌肉，会不由的紧张起来。
这台手术都没有打肌松，这种情况出现，会让手术进行很不顺利。
但是这直接切，血液渗出，会影响手术视野，电刀的发明，很大一部分好处，就是能够连切带凝，能够为手术带来便捷，当然了，电刀的使用，还可能会影响到胎儿。
这些优缺点综合起来，真说不准用好，还是不用好。
但是不管用不用，前提都得保证手术能够顺利进行啊，武小富太自信了吧。
紧接着他们就知道武小富为什么这么自信，他们发现，虽然是手术刀切割，但是患者组织小血管出血，却是没有他们平时手术的时候多。
也就是说，武小富能够凭经验，避免一部分毛细血管的损伤！
“太厉害了！”
这种手术技术，是有人能够办到的，但无一例外都是大师，将肌肉组织解剖浸淫到了极点，他们是真的想不到，武小富是怎么在如此年纪，做到这一步的。
不过，这样的情况下，倒是视野模糊，没有想象中那么厉害了。
“镊子。”
刀柄、镊子，武小富已经是将手伸入了患者腹腔。
嘶！
武小富在游离肝脏周围组织，由于这部分麻醉效果太弱的缘故，患者不自觉的疼了起来，不过这位母亲，竟是硬生生的没有忍了下来，只是倒吸了一口冷气，就咬紧牙关，连声音都没有发出来。
武小富也没有让其忍受多久，可能就十几秒的时间，武小富就停止了动作，口罩下，武小富的面目露出笑容，情况果然如术前武小富的判断一样，患者的门静脉和胆管都没有受到浸润，那处理起来，可就方便多了。
而且，患者没有淋巴结的浸润，武小富可以直接省略这一步。
有时候，肝癌切除手术，在不确定有没有淋巴结浸润的情况，要常规清扫周围淋巴结，但是在武小富的手术生涯中，显然是没有这一步的，
因为腹腔打开，视野内，哪里有癌灶，有癌细胞，都是一目了然，根本不用做太多的无用功。
“这！”
这都不知道是一众医生第几次欲言又止了，他们在观察室就只能看到武小富在右上腹一阵捣鼓，但是腹腔内的视野情况，他们根本看不到。
他们看不到，他们相信武小富也不会看到太多，毕竟口子太小了。
没见王不易也在努力瞅着，那眉头都拧在一起了，说明王不易也是不比他们看到更多。
盲操！
这一刻，他们只有这一个念头，除此之外，就没有其他解释。
只不过游离肝脏周围组织可以盲操，总不能肝癌病灶切除，也盲操吧？
王不易此时也多少有些忍不住，盲操，有点子不靠谱吧。
但是话语到了嘴边，都还是咽了回去。
因为他能够看的出来，武小富的动作很麻利，从始至终都没有什么犹豫的，浑身更是散发着自信的气息，而且，虽然是盲操，但是武小富根本没有一点盲操的痕迹，就像是能够看见一样。
武小富是不知道王不易的想法，不然一定会说，确实是能够看见，没错，他开挂了。
不然的话，肝癌切除啊，武小富哪敢盲操啊。
“来，扶一下。”
武小富对着范辛说道，范辛也跟着上台了，他都留下了，武小富也不能让其没有这个上台的机会吧，术前，范辛可怜巴巴，欲言又止的样子，怎么可能瞒得过武小富。
索性让其上台就是了，又不是主刀，影响不大。
范辛赶忙轻轻用手顶着患者右后腰部，这样能够将患者肝脏顶起来，手术更好操作，武小富给调整的位置，以免伤到胎儿。
“开始切肝了。”
真切啊！
就见武小富真就开始切肝了，看的众人一阵头皮发麻，真盲操啊！
范辛此时对武小富的敬仰之情，已经如江河之水，滔滔不绝了。
这画面，他估计这辈子都是难得看见第二回。
范辛非常庆幸自己留下了，这台手术，注定是要被当成典例在教科书在课堂上源远流传的，他作为助手，也是能跟着沾光。
王不易拉着钩子，在他的注视下，两分钟，仅仅是两分钟，武小富竟然要了袋子，直接倒腾了一下，将切下来的肝脏放进了袋子里，利用皮肤的伸缩性，将肝脏给拉了出来，都不用扩口子。
手术室内，观察室内，此时都是开始了倒吸冷气的声音，这是正常医生能够进行的操作吗？盲操就算了，还这么快，入目的肝脏，明显是跟正常肝脏组织不一样的。
不健康的灰白，无论是血供还是营养明显都已经跟不上这病态的肝块儿了，而在这病灶周围，以王不易的眼力，还是能够看到一些正常组织的。
也就是说，武小富很可能不仅将病灶切割了下来，还是完美切除。
“送检！”
武小富吩咐送检，便是直接开始了修整肝面。
因为没有用电刀，所以一些小血管，是需要进行结扎的，至于再细微的末梢血管、毛细血管，倒是不用太在意，肝脏的自愈能力很强，很快就能自愈。
众人对武小富不等结果，直接修整肝面，倒是没有多质疑什么。
毕竟武小富成名时间不短了，其最引人注目的一点就是，肝癌切除之后，从来都不等结果，有时候，病理回来的时候，武小富就已经是关腹了。
开始的时候，可能还有人说，但是后面一看武小富每次都没出过错，甚至还都是完美切除，就没人会说什么了。
是啊，面对这样技术高超，又绝对自信的医生，他们哪配说啊。
这就是他们的心理特征。
只不过这盲操还不等病理，真是不由得让人竖起来一个大拇指，这要是病理回报，还是完美，那可就真的是封神了。
王不易此时有些后悔，当初武小富做第一台孕期肝癌切除的时候，其实王不易是听说了的，可惜，当时的他并没有在意，毕竟不是在自己的医院，若是当时他能去看看，学习一下就好了。
今日或许也能有个对比。
说实话，武小富这个操作，让他都有些懵，根本没法儿学的好不好，给他个胆子，他都不敢这么做手术的，万一出问题，他哪担得起啊。
这个瞎子摸象有啥区别啊。
真能用经验解释？武小富说他能够对话五脏，王不易现在都敢相信。
冲洗完毕。
武小富伸了伸手，护士已经将二号可吸收线递了过来，武小富开的口子小，几针便是带好了皮层，然后换了线开始缝皮。
王不易配合着剪线。
此时众人才是想起看看时间，八分钟！
众人都是不由得揉了揉眼睛，到现在为止，竟然才是八分钟时间！
这就十分钟内搞定吗？
看看监护仪，除了刚才游离肝脏周围组织，因为牵扯疼痛，患者血压和心率有些提升之外，全程都几乎平稳。
这手术，怎么在武小富手里，看起来这么简单啊。
平时做肝癌切除，即使是老主任，那也得一个小时起步啊，武小富这真的是有点快出他们的理解范围了。
噔噔噔！
脚步声响起，是送病理的器械护士回来了，众人赶忙看了过去。
“边缘清晰，姚老师说了，非常完美。”
众人更是惊呼一声，这个手术，他们能够吹一辈子啊，就算不是他们做的，他们也是见证者，说实话，这要不是亲眼所见，他们说出去，稍微懂点的，估计都不敢相信，以为是做梦梦到的呢。
上次病例简单一些，武小富还用了十分钟呢。
这次病例更难，武小富明显进步了太多，竟然全程还不到九分钟。
“武医生，手术做完了？”
患者看到武小富来到头前，不由得问了一句，因为紧张，患者的嘴唇都是有些白，眼神中的期待，让武小富也是不由得回应了一抹安心的微笑。
“做完了，手术很顺利，一会儿你就能够回病房了，回去之后一定要听医生的话。”
真的做完了！
患者有些难以置信，她虽然看不到时间，但是心中一直默数着，因为网上说了，手术时间太长，会影响胎儿发育，虽然武小富说十分钟内结束，但是她根本不相信的。
但是想起自己数的，怕是真就不到十分钟呢啊。
这样太厉害了吧！
患者终于露出了笑容，看向武小富，更是满脸的感激，“谢谢您武医生，谢谢您，您是我和孩子的救命恩人。”
武小富摆了摆手，又是嘱咐了一下，便是帮护士将人搬到另一张床上，局麻都不用太多的苏醒，直接就能送回病房了。
观察室内，已经是掌声一片了，他们激烈的讨论着，却是发现自己也只能说出一些赞叹武小富厉害的话语，手术中间的经历，他们都没有太多可以聊的。
手术室内，王不易和范辛都是一脸的惊骇。
“武医生，这台手术，我怕是这辈子都学不会了。”
听到王不易的话，武小富也是笑了笑，“熟能生巧，伱肯定也能做的了的。”
武小富这可不是在安慰王不易，而是他觉得王不易确实是能做得了，武小富做的这两台孕期肝癌切除，其实都有一个特点，那就是原位癌，连淋巴结转移都没有。
其实对于他和王不易这类天赋型的医生来说，都不算难。
武小富占了精神力强大的优势，但是王不易真要是做，口子再开大一点，保证视野的情况下，其实二十分钟内，也能够搞定，只不过没有武小富这般掌握全局的能力，可能会对患者的损伤更大一些，危险更大一些。
但是就像武小富说的，多做几台，王不易就能迅速掌握这门技术。
“走吧。”
看着王不易还有沉思的意思，武小富直接将其拉走了，多想无益，武小富在自己的文章中，其实都已经写明了，这种病例终究是少数。
有转移的做不了，只能舍弃孩子，孕早期、孕晚期的也有其他的治疗方式，这么一筛选，这或许就是王不易一生中遇到的唯一一例了，还让给武小富了。
估计晚年的时候，王不易想起了都得后悔的捏大腿。
(本章完)
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