第二百零一章 新征程：肝胆外科
最新网址：www.xqishuta.net
手术室里。苏若华看着患者伤势，对着麻醉医生直接说道。
武小富和苏若华他们则是开始刷手，护士们已经是给患者将衣服退去，做了简单的皮肤清理。
游睿明此时还在用纱布按压着患者腹部，应该是伤到了肠道周围的什么动脉，患者的出血还是很凶的，如果不配合按压止血，出血量太大，即使真的只是伤到了肠道，危险性也很大。
从急救现场便是如此处理，进入抢救室之后，游睿明开始接的班。
洗完手之后，重新站在手术台上。
武小富感觉苏若华整个人的气质都是不一样了，说来，这还是武小富第一次看苏若华做手术，之前的苏若华虽然也很显干练，但是在业务方面，也就是表现的很熟练而已，至于有多厉害，还真是看不出来。
甚至于某些方面，还有些糙，一点都没有女医生该有的细腻。
毕竟是做无国界医生回来的，战场上讲究的是效率，救命为主，其他的都是次要的，医疗物资也会时有缺陷，基本就是能用什么，就用什么，也不挑挑拣拣了，以至于日常工作中，苏若华也是给人一种风风火火，却是和急诊有些参差的感觉。
如今站在手术台上，倒是让武小富看着更像是一个急诊医生了。
在苏若华的眼睛里，武小富似乎能够看出一种决心，一定要将患者救回来的决心，一种我一定可以的自信，嗯，和他倒是很像了。
武小富想着，苏若华已经是开始操作。
还有一点苏若华和武小富很像，那就是快，苏若华的操作，也很讲效率，武小富这边刚刚开始清创，苏若华那边已经是接过了手术刀，直接开腹了。
不过，这位似乎也不讲究什么小口子，直接就拉开了一条足足七八公分的口子。
“救命为主，他身体不错，这种口子恢复起来，也没有什么负担，但是肠部结构复杂，若是不开的大一些，可不一定能够将患者的所有情况都掌握清楚，关键时刻，救命为主，炫技什么的，就没必要了。”
嗯！
武小富一脸懵逼，他可是什么都没有问啊，这怎么感觉话是冲着他来的。
这段时间，医院里还真是传出了不少武小富喜欢炫技的传言，说什么做什么都是小切口，除了腹腔镜，基本都看不到开刀了，做手术总喜欢标新立异之类的，树大招风啊，也不知道是谁开始给他造谣了。
这是炫技吗？分明是技术的进步，和他武小富有什么关系。
摇了摇头。
武小富知道苏若华和他往日无冤，近日无仇的，肯定不会无缘无故针对他，既然不是针对他，那就是提醒了。
武小富心中记下，开始配合苏若华进行手术。
此时的患者腹腔内的情况，武小富几乎都已经清楚了，子弹确实是击中了肠部，腹腔内肠子是分布最广，结构最复杂的部分，腹部中枪者，其实损伤的大部分都是肠道，而肠道中弹，因为缓冲力比较大，所以子弹基本都会打在肠道，在肠道的缓冲下，留在肠道内。
这个患者也是不例外，子弹就卡在回肠内。
呼。
果然是只有肠道，苏若华和武小富都是松了口气，只要是肠道，那就有救的机会，若是肝脏、肾脏、脾脏的话，怕是就难了。
不过，虽然是有机会，但是此时患者的情况也不好。
回肠动脉受冲击出现了破裂，患者大出血的情况，就是因为回肠动脉破裂引起的，动脉损伤，出血量自然是不会小。
“配血来了。”
“开始输，先上两个单位。”
武小富的声音响起，苏若华不由得瞧了武小富一眼，小伙子啊，主刀是谁来着？
不过，此时的苏若华也顾不上那些了，因为武小富已经上手了。
动脉出血，尤其是这种冲击伤，破裂有不是普通撞击伤可以比的，动脉直接部分粉碎，出血一眼看下去，真的是很凶，不知道的还以为是腹腔内断了多少血管呢，满眼都是喷射状的血液，尤其是现在打开腹腔内，腹腔内压力骤减，动脉出血似乎是更加的严重。
苏若华还在寻找动脉断端那。
动脉破裂之后，想要迅速吻合，非常困难，所以第一选择基本都是阻断，很少有要考虑吻合的。
“镊子。”
只不过苏若华今天真的是碰到了個神，她这里还在找着呢，那边武小富竟然已经要了镊子，直接将断端给找到了。
肉眼可见的腹腔内出现开始减少，喷射状出血，也是直接变成了肠道渗血。
损伤的血管确实不只是回肠动脉，还有紧邻的静脉和毛细血管，但是相比于回肠动脉来说，这些血管就相对的没有那么重要了，只要是将回肠动脉出血止住，那么下面就可以从容的处理枪伤，给处理伤口争取时间。
“苏姐。”
武小富看向苏若华，眼神中透露的意思也很明显，等什么呢，吻合啊。
苏若华也是有些无语，她一个做无国界医生的，一天天的和这种伤打交道，还在找来找去呢，武小富一眼就给瞄到了，还迅速准确的将断端找到完成了钳止！
她怎么感觉自己被打脸了啊。
要知道，动脉的张力可是很大的，一旦断裂，尤其是这种完全离断，断端会迅速的回缩，难找至极。
这也是动脉损伤特别危险的原因。
但是在武小富面前，这最大的危险，竟是和没有一样，虽然心中郁闷，但是苏若华的动作也是很快，毕竟这是在救命呢，哪敢太多的犹豫，武小富已经是将断端给找了出来，并且完成了钳接，还留出了足够的损伤距离。
苏若华将近段剪掉，开始做断端吻合。
别说，看着苏若华的吻合功夫，武小富也是眼前一亮，嗯，这技术，和他有的一比了，还快。
回肠动脉吻合完毕，事情就简单多了。
回肠的处理，不，是肠道的处理，其实都是一个原则，小破补，大破切。
不像是其他器官，少一点都不行，这肠道可是人体内最长最多的器官了，少一截问题不大，要是真的破损太大，无法修补，直接切掉，进行吻合就行了。
这台明显是没有修补的必要了。
子弹的冲击伤，回肠为了缓冲子弹的冲击力，更是破碎不止一点。
周围的肠道组织都是不能信任了，这要是真的哪里破了，补哪里，怕不是几天的功夫，肠道其他地方也会出现破损，到时候，总不能再开一次腹吧。
所以第一原则就是：万全。
能够切掉保证完全，何必非要修补呢，当然了，现在第一要务，还是要找到子弹。
这是急诊伤，患者的肠道内还有着食物流转。
所以要先进行腹腔内的清洗，不然的话，容易引发腹膜炎，出现休克症状。
而清洗的同时，寻找子弹。
也容易的很，c臂机推进来，照了一下，就齐活儿了。
瞬间锁定子弹，将其取出来，祸源没了，接下来进行回肠切除和吻合就行了。
“你来还是我来？”
苏若华看向武小富，武小富当即笑了笑，“你是主刀，当然是你来了。”
苏若华瞅了武小富一眼，犹豫一下，“还是你来吧，肠道的处理，我还真是不如你。”
这不是苏若华捧武小富或者是谦虚，武小富的名气越来越大，手术视频都是在全科学习，苏若华也是看到过，肠道吻合这块儿，整个急诊科，怕是也只有段豪能够媲美了，苏若华的肠道吻合，也只是不错，她就属于那种啥都会做，但绝对不会太专的样子。
这种情况，武小富既然在台上，有更好的选择，肯定是让武小富来，这也是对病人负责。
听到苏若华的话，武小富也就不客气了。
看着武小富的操作，苏若华暗自点头，真的是老天爷赏饭吃啊，这手指灵活度，这操作，以后还不知道会走到什么高度呢。
最重要武小富的手术风格也和苏若华很搭。
快啊，一点不磨蹭，做医生这么多年，苏若华也是见惯了爱磨蹭的医生，一个切胆囊的手术，他都能磨蹭两三个小时，是因为他技术不好吗？不是，就是单纯的性格问题，做了这块儿，又想着上一块儿是不是做的糙了点。
犹犹豫豫，越来越慢，真的是让手术室的护士和麻醉医生嫌弃死。
哪像是武小富这种啊，只要是下刀之后，就一点不带停顿的，往往是做了这步，想下步，哪像那种磨磨蹭蹭的，还带往回想的啊，能快才怪了。
“怪不得都说你是快刀手呢，你比我适合当无国界医生。”
等到武小富收尾的时候，苏若华突然出声道，武小富却是摇了摇头，“我可没你的情怀，华国这么多的病人，我可没必要非要跑出去治病去。”
苏若华闻言当即摇了摇头，就要说什么，她感觉武小富的理念很不正确，病人还分华国不华国的啊。
武小富却是不给他机会，手机铃声响起来，是于仕辅的。
武小富示意郑华和游睿明。
“剩下的交给伱们了，我去接电话。”
剩下的就是关腹了，也用不到武小富了，脱了手术衣，接起电话。
“老师。”
“手术做完了吗？来趟办公室。”
“好。”
出了手术室，那位警察队长的同事便是都拥了上来。
“医生，怎么样？我们老大没事儿吧？”
“没事儿，就是失血过多，醒来估计得一会儿了，手术已经顺利完成了。”
呼！
听到武小富的话，众人都是松了口气，好啊，提着的心终于是落下来了。
“谢谢您医生，谢谢您。”
“谢什么，都是一家人，我叫武小富，后续有事儿直接来急诊科找我就好，我还有事儿，先走了啊。”
武小富！
他们都是记住武小富的名字，虽然之前不认识，但是以后肯定是不会忘记了。
院长办公室。
没错，是院长办公室，于仕辅此时也在荣桥的办公室里。
武小富向着办公室走去，却是正好遇到了闻新翰和段豪。
“咦，师兄、闻老师。”
闻新翰看到武小富就是眼前一亮，“小富啊，听段主任说，你处理枪伤去了，这么快？”
“嗯，病人运气不错，损伤的是肠道，已经做完了。”
“不错，你现在是越来越利索了，对了，听人说，你昨天还去甲乳外科做手术去了？”
嗯！
消息传的这么快吗？
不过稍微一想，也就释怀了，毕竟手术室那些医护的嘴，和老太太的棉裤差不多，都松的要命，哪来的什么秘密可言，肯定是手术刚完事儿就传的谁谁都知道了。
“闻老师，你这消息也太灵通了，我昨天才做的。”
闻新翰闻言当即摇头，白菜熟的太厉害了啊，啥猪都想往上拱，不摘不行了啊，再等等，还不知道真会被谁给拱了呢。
“小富，我这次是想要邀请你来肝胆外科的，你是什么意见？”
肝胆外科！
武小富闻言有些沉默，之前闻新翰就问过武小富了，当时武小富是说还想再等等，最起码等博士毕业之后再说，当时的武小富翅膀还软，实在是不想去肝胆外科和那些大主任医师们去竞争去，当时的武小富还是要以做手术为主。
进步也没有那么着急，急诊虽然病例种类不会太多，但是量绝对够，武小富想做什么手术，也能做上，基本还都是武小富挑，所以武小富就想着先不急着去肝胆外科，当时闻新翰也同意了，没想到这次又提起来了。
看了看略显焦急的闻新翰，武小富想着闻新翰不会是害怕自己被甲乳外科抢了去吧。
不对啊，上次他去胃肠外科做手术的时候，闻新翰也不像是这么着急呢，合着胃肠外科在闻新翰的眼里，竞争力就真没甲乳外科大啊。
不过，闻新翰的话，武小富还真是得认真考虑了。
再一再二不能再三，闻新翰对他不错，这都第二次邀请了，怎么都不好再拒绝了，最重要的是，大势已成，此时的武小富名声起来了，还能独立出专家门诊，慕名而来的病人都有了，以后就算是去了肝胆外科，竞争力也有了。
医生和病人也是互为依托的，没有病人，你的工作怎么开展，你的技术怎么提升，你的名声如何传播，你的工资奖金从哪里来，这都是很实际的东西，所以，小医生埋没于大科室十几年很正常，因为你的病人大部分都是上级医生漏下来的，不容易让你快速成长。
不过武小富现在倒是不怕埋没在肝胆外科这个大江里去了。
再怎么也是猛龙过江了。
最重要的是，他也确实是该离开急诊科了，急诊科遇到的病例到底是少了一些，急诊病例还是单一，不像是肝胆外科，所有疑难杂症都会汇集过去，而且，他都开专家门诊了，不能总是收着病人，往两个科室放。
工作量，奖金筹算，都是问题。
这些都不得不考虑，想到这里，武小富也是有了主意。
不过，主意归主意，他得对得起段豪啊。
目光投向段豪，段豪顿时就白了武小富一眼，段豪对武小富多了解，这小子要是没想法，早就一口拒绝了，这还要他开口，真想踢武小富一脚。
“看我干什么，你自己的事情，自己决定。”
武小富看段豪的态度就知道段豪是不准备拦他什么了，也是，段豪一直也不拦的，只不过，之前也是能够考虑到武小富现在所处的自身情况，分析利弊，才是觉得他留在急诊更好，如今武小富起来了，段豪自然是不会拦着武小富继续提升技术。
急诊和专科终究是有着很大的区别的。
“我还是听领导安排。”
“德性，老师和院长叫我们过来，就是说这个事情的，走吧。”
武小富闻言也是恍然，怪不得让来院长办公室呢，原来是这么个事儿。
院长办公室里。
荣桥看着武小富，也是叹了口气，闻新翰下手快也是对的，最近胃肠外科的郑主任可是没少找他说武小富的事情，最近还又加了个甲乳外科的凌主任，荣桥也是觉得，还是尽快将武小富定出去比较好，不然的话，总让人惦记，他也烦。
而且，荣桥也觉得武小富转科室的时机到了。
急诊科之前是能够给武小富成长带来帮助，但是现在就差了很多，急诊科本来就忙，武小富现在还在读博，都不值班了，更是收不到好的病例，想要增进技术，没有好的病例，可是不行的。
如果真要转科室，荣桥也觉得武小富更适合肝胆外科。
毕竟武小富在肝胆外科的成就是有目共睹的，不过，总得问问武小富的意见才行，这不，荣桥今天正好有时间，就叫了于仕辅，还有闻新翰他们，再将武小富叫过来，问问意见。
“院长，老师。”
“坐。”
坐下之后，荣桥给三人递了茶水，荣院长不喜欢喝咖啡，喜欢泡茶那是出了名的，在医院，谁来了院长办公室，都能讨杯茶喝，而且，荣桥的泡茶技术真的是很好，听说一开始学茶道，是因为血压高，喝茶有降血压的效果，又能培养心性，所以才开始的。
这慢慢的还真就成习惯了，还仍不掉了。
别说，效果似乎也真的是有。
三人坐定，荣桥和于仕辅使了个眼色，荣桥是院长，他要是开口，也怕武小富有什么顾虑，碍于他的面子，嘴上只能答应，完了心里再有什么不满什么的，如今的武小富确实是个宝贝，荣桥也宝贝的很，可不想再弄个宝贝出走，好不容易培养出来了，便宜了别人。
于仕辅是武小富的老师，于仕辅说，就合适多了。
“小富，这次过来，是你转科室的事情，想问问你愿不愿意转去肝胆外科。”
果然也是这个事情，武小富下意识的又是看向段豪，不过，于仕辅直接说道，“看他干啥，你自己说了就算，段豪那儿，你不用考虑。”
要不说是一家人呢，这话说的，就是不见外。
段豪也是有些幽怨，就多余叫他过来，这都意见都不带问的了，不过，委屈归委屈，面上也不敢表现出来，怕于仕辅看出来，好处捞不着，还得被数落。
武小富也是笑了笑。
“我听老师和院长安排。”
成了！
闻新翰顿时面有喜意，他知道，这就算是成了，武小富不反对，那就是同意了，肯定是得听院长安排，转科室这么大的事情，肯定不能武小富自己做主啊，这是人情世故也不差，给足领导面子啊。
想到这里，闻新翰对武小富更喜欢。
也不能怪他这么费心，人才难得啊，若只是技术一般好，也不至于让闻新翰这么费心，但是武小富的技术，是足以带动肝胆外科前进的那种好，肝胆外科这段时间的发展，是有目共睹的，其他医院的病例，很多都在向着一附院汇聚着。
医院对于肝胆外科的支持力度也在提升。
一附院肝胆外科的国际知名度都是在提升，种种迹象都是在表明，一附院的肝胆外科，已经是和其他医院拉开距离了，现在一附院的肝胆外科，那就是毋庸置疑的东海第一，不像是之前那样，还有医院想要挑战一下这个位置呢。
这些变化，不说都是武小富的功劳，但是武小富也是功不可没。
偏偏这个大功臣，还不是肝胆外科的人，这让闻新翰能不着急嘛，而且，武小富还没进肝胆外科呢，短短时间内，就有这么大的成就了，这要是进了肝胆外科，岂不是能够有更大的成就啊，对于一附院肝胆外科的推动，也是毋庸置疑的。
所以在闻新翰看着想要争取武小富的人越来越多，也就想要尽快敲定了。
本来还是有些忐忑的，毕竟武小富很有主见，不是三言两语能够打动的，不过，这结果倒是出乎意料的顺利。
真就是水到渠成了。
荣桥和于仕辅闻言也是一笑。
“既然如此，那你就转去肝胆外科吧，闻主任和我们也沟通了，你都愿意去肝胆外科了，肝胆外科也不能没有表示，现在肝胆外科的病人越来越多，名气大了，全国的病人都汇聚而来，压力也是不小，你去了肝胆外科，就独立带组。”
独立带组！
武小富顿时就更愿意了，这本来就是武小富最担心的方面，去了急诊科，若是不能独立带组，就只能跟在其他组的老师下面，那样的话，做什么手术，怎么做，基本都得经过带组主任批准才行，各方面日常工作也是如此。
但是去了肝胆外科，带组主任可就不一定有段豪这么好说话了。
若是跟着闻新翰、连经纬还好，毕竟熟，武小富觉得也能有一定的话语权，但要是其他主任，还真不一定就能将优质病例给他，毕竟，他要成长，人家也要成长啊，跟他手里要病例，都是有可能的，要是脾气不合，再闹出什么矛盾，就更是不好了。
但要是提出想要独立带组，似乎也有些不合适。
毕竟他才多大啊，职称也就是主治医生，还是刚提的，现在就提带组，未免有些恃宠而骄的意思了，如今荣桥他们主动提出来，那武小富就没有什么顾虑了，这可是他们说的，他们敢提，武小富可就敢答应。
“好，我一定不辜负院长和老师还有闻老师的期望。”
三人也是笑了起来，他们就喜欢武小富这个自信劲儿，永远自信满满，朝气蓬勃，跟武小富待着，他们都感觉自己年轻了不少。
“你有信心就好，过去之后，有什么想法再和闻主任提就好，手续你不用管，后续你直接跟着闻主任去肝胆外科就好了。”
嗯，事情似乎就这么成了。
然后众人看向段豪，怎么不说话呢，段豪也是有些无奈，全场最失意成就达成，这些相谈甚欢的人，要拿走的是他的人啊，还说什么，说了也没用。
“小富，你要在肝胆外科干的不愉快，就再回来。”
哈！
闻新翰闻言脸色一滞，啥情况，这还没过去呢，就开始埋钩子了，还回去，想的美，他是绝对不会给段豪这个机会的。
“怎么可能不愉快，我们肝胆外科，可都是很欢迎武医生的。”
嘁！
段豪这就很不屑了，肝胆外科啊，医生数十，护士百余，足足四个区，简直就是大江湖了，人心复杂，良莠不齐，也就闻新翰敢说这个话，段豪根本是一点都不信的，小部分欢迎武小富，大部分不在乎，然后还有小部分，怕是不见得那么欢迎武小富吧。
这才是现状，不过，武小富的能力和手段放在这里，有闻新翰、于仕辅和荣桥支持，段豪也不以为武小富就能吃了亏，尤其是还是带组，但是做亲师兄的，他不给武小富撑腰，谁给武小富撑腰，他也得给闻新翰一些压力，要是不好好待武小富，可别怪他把武小富再给要回来。
离开院长办公室。
闻新翰已经迫不及待的想要武小富赶快去肝胆外科了，迟则生变啊。
武小富也是有些无奈。
“急诊科的工作也得交割啊，还有东西什么的。”
“那些慢慢来就是，我先带你去看看咱们科。”
嗯，咱们科。
没办法，武小富只能先跟着闻新翰去肝胆外科，这也不是武小富第一次来肝胆外科了，不过，都是a区来的多，林玉秀和小琳住在这里，还有几个病人，不过都出院了，也是武小富安排过来的，闻新翰之前就是a区的主任，现在总揽肝胆外科四个区的大权，a区的主任是连经纬。
常规配置是一个区三到四个组。
现在的A区就是四个组。
闻新翰带一组、连经纬带一组，还有两个一级主任医师带一组。
主任医师，也分级的。
医院内部用的都是十三级职称分配制度，一级最高，十三级最低，十三级分别是：住院医师相当于十二级、十一级，主治医师相当于八级、九级和十级，高级副主任医师相当于七级、六级和五级，高级主任医师相对于一级、二级、三级还有四级。
对应的也是其他行业的教授职称。
一级主任医师已经是整个医学界的巅峰层次了，能够达到这种层次的医生，基本都是手握着好几项技术，挂着不少的头衔，国际水平的顶尖教授，绝对的宝贝，绝对的大佬。
要不说大医院卷呢，这就是大医院的恐怖之处。
北区医科大学附属医院，一个一级主任医师都见不到，但是在这里，基本都是一级主任医师带组，
B区和C区则是三个组，带组的也都是一级主任医师，D区则是有两个组，武小富猜想，如果将他调入肝胆外科，还让他带组，怕是就四祖最适合武小富了。
果然，闻新翰带着武小富就直奔D区了。
“左晖，左主任，他是咱们D区的主任，毛奇，毛主任，他也是带组的，是咱们D区的副主任，左主任，毛主任，这个你们也都知道，武小富武医生，以后就是咱们肝胆外科的医生了。”
武小富看向左晖和毛奇。
这两位他都知道，急诊会诊的时候，两人也都来过，算是面熟了，只是不太了解而已，不过，两人的名声也都不小，左晖挂着上海医学会荣誉副会长的名头，还是外科协会的副会长，还是亚洲外科协会的协理，等等名头，武小富都数不过来了。
在肝胆胰脾方面，左晖的手术能力，毋庸置疑，之前医院排数据的时候，左晖的手术成功率在百分之八十九。
可不要小看这个数字，左晖现在做的基本都是三四级手术，这种级别的手术，没有人敢说不失败的，整个肝胆外科，能够将手术成功率保持在九十以上的一级主任医师，也就是两个而已，闻新翰和连经纬。
可见这个八十九的含金量了。
“左主任，您好。”
(本章完)
最新网址：www.xqishuta.net