第512章 保住大人
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面对把自己当盘大菜的杜冰，余至明没有惯着他，直接了当的告诉这家伙。丁晔医生不需要他的牺牲。
即便真有意外情况发生不能出国进修，以丁晔的能力，再加上柳芸医生的帮助，转来中心工作，也是轻松之事。
余至明又明确表示，鉴于自己是丁晔的朋友，且丁晔不喜杜冰的追求，他是不会招杜冰做医学助手的。
建议杜冰还是接着去英国进修为好。
或许是余至明的理由很是强大，杜冰在确认了柳芸医生会转入中心工作后，带着一脸的纠结表情，离开了。
在这家伙走人后，余至明给丁晔打了一个电话，把刚才事情简单一说，又问：“这杜冰怎么回事，好像不太聪明的样子？”
丁晔在通话里轻叹道：“余医生，这家伙其实挺聪明，医术属于青年医生中的佼佼者。只是被他父母保护的太好，再加上优越感十足，养成了自以为是的讨厌性格。”
“人呢，倒是不坏。”
余至明哦了一声，打趣道：“这么说来，这杜冰也算是高潜力股了。”
“你怎么不想着把他收入囊中，改造一番，或许就收获了一个听话的未来名医呢？”
丁晔在通话里轻呵一声，说：“我才不会自讨没趣呢！”
“余医生，你是不知道，他爸妈就想给他找一个处处以他为中心的老妈子当老婆……”
午饭后，余至明匆匆返回中心小楼，拿出之前留在储物柜的薄被，还有枕头，兴匆匆去了停在小楼前的床车里小憩……
他一共在床车里躺了十九分钟。
对入睡困难症患者余至明来说，这短短的时间，根本不足以让他入睡。
但是经过了这十九分钟的闭目养神，他却有神清气爽，满血复活之感。
这让余至明有一种感觉，下午的工作量即便再增加一倍，都不足为惧。
他打开车门下了车，赫然发现，周沫守在了外面。
“周沫，这是有事？”
周沫轻声道：“有保安过来询问，这是谁的车，让赶紧的开走。”
这话让余至明意识到，这里不是停车区，仅允许运送患者的车辆临时停放。
就听周沫的声音接着响起，“我担心有人过来打扰，就守在这里。”
停顿了一下，她又道：“余医生，你不用太感动，这是我这小助理该做的工作。”
“再说，我也就在凛凛寒风中守了十七分四十八秒而已，一点也不累不冷呢。”
余至明把车钥匙丢给了周沫。
“放心了，我没感动。”
“先把车停进老师在地下停车场的那个停车位，再去后勤处办理一张通行证。”
余至明叮嘱完，一点也不犹豫的转身进了小楼。
周沫朝他的背影，挥了挥小拳头……
余至明今天下午的工作安排，可以说是相当的紧凑。
除了原来工作外，他还接手了老师请假后，原属老师的一部分患者的跟进治疗。
忙碌到了下午三点，付晓雪之前的面试老师一家，准时而来。
一对四十多岁的白人夫妇，还有他们的两男一女三个孩子。
一通检查后，余至明有两个主要发现。
一是使用支气管镜，从他们经常感冒发烧，七岁小儿子的支气管里，取出了一小块乳牙的碎片。
二是他感觉面试老师的心脏，不太好。
余至明了解到发现，这位老师作为伦敦的一名金融从业人员，熬夜盯盘，通宵分析数据，是他的工作常态。
余至明郑重警告他，必须有规律作息，杜绝熬夜、适当锻炼，健康饮食。
如果继续这样下去，未来一年，他的心脏会出大问题，有罢工的可能。
余至明送走英国一家后，还收获了他们相送的圣诞礼物。
一盒英国红茶，一盒巧克力、还有一套银制的西式餐具。
到了傍晚六点十分，余至明紧赶慢赶的完成了五十名志愿者的乳腺癌筛选。
随后，他顾不上吃晚饭，只是在赶赴普外科的途中，吃了几块巧克力和饼干充饥。
来到普外科，余至明汇合了崔志潭医生，就一起去做手术准备。
至于手术对象绣娘陆秋，已经先一步做好了准备，被送进了手术室。
就在两人进手术隔离区之际，忽然被周沫的声音给喊住了。
“崔医生、余医生，请等一下。”
余至明停下脚步，就看到周沫，周沫的妈妈，还有三人快步走了过来。
几人来到近前，周沫率先开口道：“余医生，这三位是陆姨的丈夫，女儿和女婿。”
余至明迎向陆秋丈夫的目光。
这是一位五十岁上下，身材瘦高，看着一脸老实的男子。
余至明眉头一皱，问：“有变故？”
陆秋丈夫赶紧摆手道：“没有变故，余医生，没有变故。”
“余医生，我就是想说一声……”
停顿片刻，陆秋丈夫提高了些嗓门，一脸郑重道：“崔医生、余医生，如果手术过程中，伱们发现怀孕风险很大，会严重影响到我妻子的身体恢复……”
“你们可以直接做主结束妊娠。总之，一切以保住大人为前提。”
这话，余至明就很不爱听了。
为保孩子，只手术，不放疗，肯定会让患者承担一定的癌症复发风险。
余至明和崔志潭要做的，就是尽可能的降低癌症复发的可能。
如今事到了临头，你又夫妻情深的忽然说一切以保住大人为前提。
怎么不在一开始，就劝说妻子结束妊娠，全力以赴避免癌症的复发呢？
这种反复和不明确，会让医生难做。
毕竟，这所谓的癌症复发风险，真的很难进行明确和量化。
即便只有百分之一复发的可能，也有可能倒霉透顶的成真。
到了那时，你再来责怪医生手术过程中没做出正确的风险评判？
崔志潭注意到了余至明的表情变化，赶紧的接过了话。
“陆女士做的是腰椎硬膜外麻醉，在整个手术过程中，都会保持着神智清醒。”
在孕早期阶段，除非必须且必要，孕妇要尽可能的避免麻醉手术。
胎儿太过孱弱和敏感，麻醉会对胎儿的发育造成或多或少的影响。
麻醉对胎儿发育影响的大小程度，和麻醉的方式有关。
相对来说，局部麻醉或是腰麻，对妊娠的影响比较小。
这是因为局麻或腰麻药物，不会通过血液循环，对胎儿大脑发育影响相当小。
如果孕期使用静脉或全身麻醉，则有不小可能会影响胎儿健康，不利于妊娠。
全身麻醉或静脉麻醉时，麻醉剂会通过血液循环直接影响到胎儿大脑发育。
崔志潭为了减小麻醉对陆秋腹中胎儿的影响，这一次手术，没有用他经常合作的麻醉师，而是特意去邀请了一位精通妇科麻醉的资深麻醉师。
崔志潭朗声道：“各位，如果在手术过程中，我们发现了之前检查没有发现到的情况，导致手术方案必须做出改变，我们会优先征求陆女士的意见，再做决定。”
他这番话，就是明确告诉眼前几人。
如果手术过程中，没有意外情况发生，会严格按照之前制定的手术方案进行。
如果真有特殊情况发生，会以手术当事人陆秋的意见为主。
当然了，手术过程中出现重大意外，导致陆秋陷入昏迷和生命危急，肯定要出来征求家属的意见。
崔志潭回应完，就带着余至明，转身进了手术区。
两人经过一通准备和忙碌后，陆秋的手术按部就班的展开了。
以余至明的探查本事，还有崔医生丰富的临床经验，再加上陆秋的情况并不复杂，开腹之后，就没有发现异常的问题。
手术，按照既定方案展开。
余至明先通过手感，确定了结肠癌变组织的切除范围。
然后，他一个接一个的用手细细又轻柔的感知癌变部位周边的淋巴结。
这是手术的最关键部分。一定要把包含癌变细胞的淋巴结，清扫干净。
淋巴结清扫，是临床针对肿瘤切除需要进行的常规手术方式。
淋巴结清扫会有一些后遗症。
一是淋巴漏。
这大多是由于淋巴清扫过度，导致淋巴管的局部渗漏，术后可能会出现肢体明显肿胀、切口渗液等症状。
二就是肿瘤细胞的扩散。
清扫淋巴结时通过局部刺激，可能造成癌细胞沿淋巴结和淋巴管转移侵犯。
因此在清扫淋巴结过程中，一定要动作轻柔，整块整块的淋巴结切除，尽量避免癌细胞的转移和扩散。
三是淋巴结的清扫，会造成手术创面的增大，术后局部可能发生较多的积液或者积血，从而使得局部感染率明显增加。
余至明通过自己的轻柔感知，把感觉需要清扫的淋巴结也一一的做可标记。
随后，他协助崔医生做手术。
这个手术对经验丰富的崔志潭来说，就是小菜一碟的小手术。
用时仅仅一个小时，就顺利完成！
余至明因为要着急回家吃晚饭，好对晚上九点应约而来的化妆品店老板潘瑶做身体检查，不等手术最后的缝合完毕，就先一步告辞离开了手术室。
他换好衣服，出了手术区，就被陆秋的家人围了上来。
“手术很顺利，最多再过半小时，你们就能见到本人了。”
余至明简单述说了一句，就把目光投向了手拿一大束百合花，笑意吟吟的周沫……
她身边的男子。
这是一位和余至明差不多年龄的青年，个头也差不多，看着比他壮实不少。
至于五官长相，余至明认为，要比自己的俊美弱上三四分不止。
不过，余至明隐隐的从这人的容貌上感觉出有两三分熟悉。
“余医生，我给你介绍一下。”
“这位是主任的公子亓臻，今天才从国外回到滨海……”
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